问胰腺炎要做什么影像学检查
病情描述:
胰腺炎要做什么影像学检查
答医生回答
病情分析:
胰腺炎主要是由于长期饮酒或胆结石致胰液引流不畅而引发的胰腺发炎。临床上主要会表现为急性腹痛、恶心呕吐、发烧等。当患者出现这些症状时,可以通过x线检查、B超或ct检查进行确诊。
意见建议:
胰腺炎患者出现症状时要及时治疗,同时也要养成良好的饮食习惯,避免暴饮暴食,低脂饮食,控制淀粉和糖的摄入量,戒烟戒酒。
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胰腺炎检查项目急性胰腺炎发作以后,医生会做一些常规检查:第一,比如做血象,白细胞检测。如果白细胞升高,就意味着有炎症。第二,可以做B超检查,如发现胰腺有肿胀,发现胆囊有结石,发现胆总管有扩张,就可以诊断胰腺炎。第三,可以做急诊的腹部CT检查,平扫或者增强,可以发现胰腺的渗出肿大,密度的改变,甚至可以发现胰腺的感染,甚至发现胰腺的假性囊肿。第四。还可以通过核磁共振的方式来检测胰腺炎,特别是看胰腺炎病变的范围,看胆总管有没有结石。作为简单而直接的检测方法就是通过血液检测,有没有淀粉酶的升高和尿淀粉酶的升高。但是这个血淀粉酶升高,它跟一般的检查有不同,它往往要在疼痛发作以后八小时才能有明显的升高。所以早期的淀粉酶检测可能是正常的,当一旦疼痛到了八小时以上,这个时候淀粉酶诊断价值就很大了。01:43
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胆囊炎要做什么检查临床上胆囊炎分为急性胆囊炎,和慢性胆囊炎,它们临床症状大部分都不同。急性胆囊炎一般表现为,右上腹的剧烈的突发性的疼痛,疼痛难忍,阵发性加剧,可伴有恶心、呕吐、腹痛、腹胀等症状。临床碰到这样的病人,考虑可能为急性胆囊炎,需要做血常规、尿常规、便常规、肝功能、肾功能和电解质。另外要查一下肿瘤五项,还要查一下甲胎蛋白,排除一下恶性肿瘤的可能。影像学检查首选是彩超,彩超可以发现胆囊壁的厚度,有没有渗出,有没有结石,结石数目和位置,另外有没有息肉和肿瘤。同样还可以做CT和核磁,核磁共振一定要做水成像,核磁共振水成像,可以判断胆管的结构有没有异常,胆囊结石在胆囊颈管有没有石头,有没有合并肝内和肝外胆管的结石。另外还可以做同位素扫描,可以了解胆囊的功能。01:51
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胰腺炎要做什么影像学检查对于胰腺炎的患者,首先要考虑做上腹部的彩超检查,如果提示患者胰腺有水肿,或者是胰腺周围有渗出,伴有患者腹部的疼痛,后背部的胀痛不适,以及进一步出现患者血液淀粉酶升高的情况下,多诊断患者为胰腺炎症的情况。另外,对于部分患者,如果进一步出现血钙的下降,或者是患者进一步出现消化道内的出血。这种情况,还要排除患者是否有重症胰腺炎的可能。另外,对于部分患者,还需要进一步的考虑做上腹部的增强CT扫描,观察患者胰腺部位的渗出情况。另外,患者在必要的时候,还要考虑进行核磁共振检查,以排除患者胆管是否有扩张,胰腺部位是否有占位性病变存在的可能。对于胰腺炎的患者来说,需要患者积极的住院,禁食水,胃肠减压,并且积极的予以抑酶治疗,以及对症支持治疗。语音时长 01:15”
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慢性胰腺炎需要做哪些影像学检查慢性胰腺炎需要做以下影像学检查包括:1,X线腹部摄片。部分病例腹部平片可见沿胰腺分布的钙化斑点,结石和局限性肠袢扩张。2,腹部B超。根据胰腺形态与回声以及胰管变化,可作为慢性胰腺炎的初筛检查。但诊断的敏感性不高。3,超声内镜对慢性胰腺炎的诊断优于腹部B超。诊断敏感性达80%。4,CT或核磁共振检查。CT显示胰腺增大或缩小,轮廓不规则,胰腺钙化,胰管不规则扩张或胰周胰腺假性囊肿等改变。核磁共振对慢性胰腺炎的诊断价值与CT相似。5,胰胆管影像学检查。主要方法有内镜E型,胰胆管造影术和磁共振胰胆管成像术。语音时长 1:21”
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肝硬化要做什么影像学检查病情分析:肝硬化要做的影像学检查有,肝脏、胆囊、脾脏、脾胰的腹部彩超,腹部CT扫描和腹部核磁共振扫描,通过这些影像学的检查可以发现胆道、胰管梗阻和是否有肿瘤,也可以检查肝脏的大小以及观察通过肝脏的血流量。意见建议:化患者在日常生活中应当注意要戒酒,要避免服用对肝脏有损害的药物,要注意补充足够的蛋白质和低钠饮食。要服用多种维生素和预防肝炎。
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胰腺炎要做什么检查?病情分析:胰腺炎应该要做血淀粉酶、尿淀粉酶测定还有血常规、脂肪酶、C-反应蛋白以及电解质检查。同时应该要做腹部B超或者腹部ct检查。意见建议:怀疑存在有胰腺炎应该要及时得到消化内科就诊。急性胰腺炎应该要暂时禁食,恢复饮食后应该吃一些清淡容易消化的食物,不要吃油腻及辛辣的食物。
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急性胰腺炎影像学检查急性胰腺炎的时候,影像学检查主要包括以下两个方面:一,腹部超声检查是急性胰腺炎常规影像学检查,因为常常受到胃肠道积气的干扰,对于胰腺形态观察通常不满意。可以探测到胆囊以及胆管的情况,是胰腺炎胆原型病因的检查方法。胰腺发生假性囊肿时,常用腹部超声来进行诊断随访,以及协助穿刺定位等。二,腹部CT检查有助
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慢性胰腺炎的影像学检查影像学检查是诊断慢性胰腺炎的重要手段,超声以及ct扫描可以看见胰腺的增大或者缩小,出现钙化斑或者结石、囊肿的改变。经内镜逆行的胰胆管造影可以看见胰管的扭曲变形、狭窄及扩张,结石以及梗塞等,均有助于诊断。选择性的腹部血管造影可以看见胰腺血管显影的异常,胰腺轮廓的改变,实质显影增强或者是呈现不均匀的斑点