大便总觉得拉不干净可能是由于便秘、痔疮、直肠炎等因素导致的。
1、便秘：
可能与进食纤维的食物比较少，饮食过于精细，缺少运动造成肠道蠕动减慢所致，可表现为大便次数减少、大便干结、排便不尽感。此种情况患者可以在医生的指导下通过使用药物的方式进行治疗，比如乳果糖口服溶液、开塞露、新复方芦荟胶囊等。
2、痔疮：
痔疮的症状主要是大便时带有血，颜色鲜红；随着痔疮的进一步加重会有脱出的表现，脱出时会有大便粘在痔疮表面，刺激直肠肛门部黏膜，会导致排便不尽感；有些患者在排便的时候会有肛门膨胀的感觉，还有可能会出现肛门的不适感，会经常有便意的感觉。此种情况患者需要遵医嘱使用药物进行治疗，比如马应龙麝香痔疮膏、麝香痔疮栓、肛泰栓等。
3、直肠炎：
直肠在正常的情况下对大便的排出是没有特别的不适反应，不会有解不净的坠胀感，大肠的黏液对直肠也没有刺激性。当有直肠炎时，可导致直肠黏膜充血，直肠黏膜糜烂，直肠黏膜会对肠道的正常分泌液出现反应，可引起肛门坠胀，解不干净感，大便通过直肠时也会有刺激感，可感到坠胀解不干净。此种情况患者可以遵医嘱使用药物进行治疗，比如甲硝唑片、柳氮磺吡啶肠溶片、醋酸泼尼松龙片等。
除此之外，直肠肿瘤等原因也可能会导致患者出现大便总觉得拉不干净的情况。患者一旦出现上述情况，需要及时到医院就诊、检查，明确病因后，再进行针对性的治疗。
