为你推荐

• 肺栓塞咯血的原因

  在我们过去的教科书当中，经常会这样去定义肺栓塞的表现，胸痛、咯血，包括呼吸困难这个三联征，所以肺栓塞是可以有咯血的，但是临床上其实真正表现为三联征的非常少见。肺动脉堵塞之后可能肺组织的营养就会受到影响，它就会先出现缺血，那么出现缺血的时候就会导致肺梗死。一旦出现肺梗死的时候，病人才可能会表现有咯血的症状，也就是出现咯血的症状。但是在我们临床工作当中就会发现，真正表现为咯血的肺栓塞病人，其实这样的比例并不是太高。

  

  01:23
  米玉红 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2019-05-15 4816次

• 干眼症如何预防

  干眼症的预防我们可以从多方面着手，首先是我们要学会正常的用眼。如果过分地用眼，像用电脑时间太长，看手机时间太长，会引起和加重干燥，那么我们就适当的要注意这方面的。用电脑一般来在连续用眼一个小时的时候，我们应该休息十到十五分钟。这个休息一定是从电脑上下来以后，要看看远处，或者做做保健操。并不是说从电脑上一下来，又拿着手机在看，这个就不叫休息了。还有，我们眼睛和电脑的距离保持在50到70公分，并且我们眼睛视线的高度要稍微略高于电脑屏幕的中央区，这样我们有一个10度到15度的俯视角度来看电脑，这个时候我们眼睛的睑裂相对来说小一些，这样我们眼泪的蒸发量就相对来说会少一点。如果我们仰视着看电脑，那么睑裂开的更大一些，那么眼泪水的蒸发就会更多一些，这就不利于我们预防眼睛干燥了。另外，我们要学会眨眼睛。正常情况下我们一分钟要眨眼睛20到22次左右，眼科专业术语把眨眼睛叫做瞬目。如果我们专注地看电脑、手机或者开车的时候，全神贯注的情况下，这个时候我们自然的瞬目次数就明显的减少了。那么瞬目减少了以后，会加重眼睛干燥。正常我们眨眼睛，实际上有两个功能，一个是在我们眨眼的过程当中，睑板腺的分泌口得到一次按摩和挤压，这样利于它的分泌。另外眨眼的过程当中，就好像一个刷子，比较完整的在眼表面刷了一层，这样就形成一次完整的泪膜。等泪膜破碎了以后，眼睛不舒服了，又需要眨眼。所以在我们过度的用电脑的时候，或者开车的时候，也要学会有意识地眨眨眼睛，这样一定程度能够缓解我们眼睛的干燥。在你空闲的时候做做眼睛的热敷，一般可以用温热的毛巾，也可以用杯子装上热水，用热蒸汽去熏它，每次十分钟、十五分钟左右，这样有利于我们睑板腺的一个排空。正常我们睑板腺的口在睫毛根部的下面，有一些细小的像针尖一样的小孔，这个孔有油脂状的东西，排泄不通畅的时候，就在孔的周围形成像亮晶晶的一小滴，油珠子一样的东西，实际上就是排泄孔的堵塞。那么我们通过热敷，能一定程度缓解这个状况。我们平常也可以多吃一些蔬菜、水果，补充一些维生素。维生素A也有促进杯状细胞分泌泪液和黏蛋白的作用，改善眼睛干燥的状况。另外维生素A对于视网膜的细胞，也是一个必须的营养物质的补充。所以蔬菜饮食有利于改善眼睛干燥的状况。还有就是戴隐形眼镜的人，如果眼睛出现干燥了，尽量就不要戴隐形眼镜。我们要做到这些，就一定程度能够缓解眼睛的干燥。

  

  05:17
  施爱群 主任医师中日友好医院

  2018-09-06 5952次

• 大咯血如何治疗
  一，一般处理指导患者取患侧卧位，消除患者的紧张和恐惧心理，咯血期间应尽可能减少一些不必要的搬动，同时鼓励患者咳出滞留在呼吸道的沉血，以免造成呼吸道阻塞和肺不张，对年老体弱者不宜服用镇咳药对肺功能不全者禁用吗啡哌替啶，以免抑制咳嗽反射造成窒息。二，止血治疗，药物止血一垂体后叶素，可直接用于血管平滑肌具有强烈的血管收缩，作用血管扩张药通过扩张血管，降低肺动脉压，同时体循环血管阻力下降归心血量减少，肺内血液分流到四肢及内脏循环当中起到内放血的作用，对于使用垂体后叶素禁忌的高血压冠心病肺心病及妊娠等患者尤为适用，对血容量不足患者应在补足血容量的基础上再用此药。三，阿托品山莨菪碱，对大咯血患者一有较好的止血效果，支气管镜的应用对于用药物治疗效果不佳的顽固性大咯血患者应及时进行纤维支气管镜检查，目前借助支气管镜采用的常用止血措施，有一支气管灌洗，二局部用药，三气囊填塞。
  语音时长 1:46”
  杨智骏 主治医师铜陵市中医院

  2018-12-03 2044次

• 何为大咯血，如何处理
  一次咯血量在300毫升或二十四小时超过500毫升，多见于支气管扩张，空洞型肺结核、肺脓肿或动脉瘤破裂。治疗方案：一、一般处理。休息头低足高，45度俯卧位，适当镇静止咳，清除气道内血凝块，必要时气管插管或切口。二、无高血压冠心病患者，垂体后叶素6u加生理盐水20毫升二十分钟内缓慢静脉推注，并以18u加入500毫升生理盐水或葡萄糖中持续静脉滴注，每小时30至60毫升，24小时维持直至咯血停止，或出现难以忍受的腹痛、头痛及血压升高至160毫米汞柱以上。三、酚妥拉明20毫克加入500毫升生理盐水和葡萄糖中，持续静脉滴注每小时30至60毫升，依据血压调整速度，使血压降低基础血压的10至15为益。四、糖皮质激素可非特异性抗炎，稳定细胞膜，降低体内肝素水平，缩短凝血时间，波尼松，强的松300毫克每天，疗程不超过两周。五、对于慢性纤维空洞性肺结核所致咯血，可使用于鱼精蛋白50至100毫克加入生理盐水100毫升，静滴，连用三天，对抗肺组织损毁释放过多肝素样物质作用。六、上述方法无效的患者可考虑介入治疗，尤其是支气管扩张所致大咯血，对于脉弦空型肺结核所致咯血效果相对较差。
  语音时长 2:14”
  杨智骏 主治医师铜陵市中医院

  2018-11-08 2598次

• 大咯血如何处理
  大咯血是指一次咯血量超过100毫升，24小时内咯血量超过600毫升以上者。需要强调的是对咯血患者病情严重程度的判断，不能只依靠咯血量的多少，而应当结合患者的生命体征、面色等综合判断。处理原则一、消除紧张情绪，将患者处于侧卧位，便于血咯出，保持呼吸道通畅。第二，给予高流量吸氧。第三、少量咯血时保持绝对安静，不需特殊治疗，卧床休息，注意观察病情。中等量咯血或大咯血时，细心观察安慰患者，让患者侧卧位，保持呼吸道通畅。第四，必要时给予镇静、止血药物治疗。
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-11-29 2102次

• 如何预防支气管扩张咯血
  咯血的治疗咯血是支扩的常见症状，且为威胁生命的主要原因，咯血常无明确的诱因，也不一定与其他症状，如发烧，咳脓痰等平行，少量咯血经休息，镇静药，止血药，一般都能止住，大量咯血可行支气管动脉栓塞术，多休息，注意饮食。
  刘勇 主治医师锦州市中心医院

  2018-12-02 2501次

• 大咯血如何治疗
  一，一般处理指导患者取患侧卧位，消除患者的紧张和恐惧心理，咯血期间应尽可能减少一些不必要的搬动，同时鼓励患者咳出滞留在呼吸道的沉血，以免造成呼吸道阻塞和肺不张，对年老体弱者不宜服用镇咳药对肺功能不全者禁用吗啡哌替啶，以免抑制咳嗽反射造成窒息。二，止血治疗，药物止血一垂体后叶素，可直接用于血管平滑肌具
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2021-12-20 512次

• 如何预防支气管扩张咯血
  预防支气管扩张咯血的最关键是要控制并且预防支气管发作，预防支气管发作，主要包括以下：一，戒烟戒酒。香烟在燃烧后，产生有害物质，吸入人体后，可以直接刺激气道，引起呼吸道炎症及痉挛，加重通气障碍。酒能扩张外周血管病，能增快心跳，加大耗氧量量，加重肺的供养负担，所以支气管哮喘病人应坚决戒烟酒。二，忌肥甘厚
  畅怡 副主任医师首都医科大学宣武医院

  2022-01-29 190次