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• 慢性肾小球肾炎的病理变化

  慢性肾小球肾炎，本身是一个笼统的名词，它实际上分很多病理类型。这个病理类型，需要我们借助一些，特殊的手段和方法来诊断，其中最黄金的手段，就是肾脏穿刺活检，通过活检的方法，来确定它的病理类型。当然随着科技手段的进展，某些特殊的肾脏病，可以通过血里面的特殊的标记物来诊断。但是这些标记物，肯定还是没有肾脏穿刺活检术，确诊的更精确一些。所以我们还是要借助肾脏穿刺活检术，来确定它的类型，从而制定它的治疗方案，和判断的预后。当然对于一些特殊人群，可能还需要做，不止一次的肾脏穿刺活检。原因就是这个病人的病理类型，可能在原有的基础上发生改变，也许加重了，也许没有变，也许可能演变成另外一种病理类型了。这就是我们在临床中，有些患者可能在治疗一段时间，要重复做肾脏穿刺活检的重要的原因。

  

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  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2019-10-11 3793次

• 急进性肾小球肾炎的病理变化是什么

  急进性肾小球肾炎的病理变化是新月体性肾小球肾炎。急进性肾小球肾炎是一组表现为血尿、蛋白尿以及肾功能进行性减退的综合征，属于病情相对比较重的肾炎类型。急进性肾炎共分为三种类型，一型称为抗GBM型，患者血液的抗GBM抗体是阳性的，这种疾病需要血浆置换、激素加细胞毒药物治疗，但是此型预后欠佳，治疗效果不是很好。二型叫做免疫复合物型，肾小球内有很多免疫复合物沉积，可以见于IGA肾病、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎等疾病，也需要应用激素和细胞毒药物的治疗，必要的时候，可能还会应用到血浆置换。三型称之为寡免疫复合物型，肾小球内没有或者是有很少的免疫复合物，多数的患者会有血清的ANCA抗体的阳性，治疗也是需要激素加细胞毒药物来进行治疗，必要的时候可能需要血浆置换。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-24 1832次

• 弥漫性硬化性肾小球肾炎病理变化
  弥漫性肾小球肾炎的病理变化，主要是两侧肾脏会出现对称性的萎缩变小，颜色苍白，表面呈弥漫性的细颗粒状，有些时候可以有散在的小囊肿。另外肾不会出现非常的质硬，故称颗粒性的固缩肾。肾间质皮质萎缩变薄、纹理模糊不清、皮的髓质会分界不清楚、肾盂周围脂肪组织增多、小动脉壁增厚变硬。在电镜下，可以看见大量肾小球纤维化以及玻璃样变，有的形成没有结构的玻璃样小团,这些肾小球所属的肾小管也会萎缩纤维化消失，纤维组织收缩使纤维化玻璃样变的肾小球相互靠近，有些纤维化的肾小球消失在增生的纤维结缔组织当中，存留的肾单位会代偿性的肥大，肾小球体积增大，肾小管扩张，肾小管上皮细胞呈立方或高柱状，有些肾小管明显扩大呈小囊状，上皮细胞扁平。另外，间质内小动脉硬化，管壁增厚，管腔狭小。
  语音时长 1:39”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-09-03 1734次

• 硬化性肾小球肾炎病理变化
  硬化性肾小球肾炎病理检查分为光镜、免疫荧光和电镜。光镜检查可以发现大部分肾小球出现球形硬化，超过全部肾小球的50%以上，肾小管弥漫性萎缩、肾间质弥漫性纤维硬化、小动脉管壁增厚，有时接近50%肾小球球形硬化，同时有的肾小球呈节段性硬化，甚至细胞增生呈增生硬化性肾小球肾炎。免疫病理检查由于该型肾小球肾炎属于终末阶段，以硬化为主，所以免疫病理检查已无意义，电镜检查也没有特异性。
  语音时长 1:33”
  李六生 主任医师宜昌市第一人民医院

  2018-11-13 1726次

• 局灶硬化性肾小球肾炎是什么病
  局灶硬化性肾小球肾炎是以局灶节段分布的肾小球硬化为基本病理改变的一组肾小球疾病。可见于任何年龄，青少年稍多，无显著发病高峰，男性较常见。全部患者均有不同程度的蛋白尿，大部分患者有不同程度的血尿。1/3患者起病时伴有高血压，肾功能不全，并有肾小管功能受损的表现。
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2018-12-16 1702次

• 弥漫性膜性肾小球肾炎怎么治疗
  病情分析：弥漫性膜性肾小球肾炎需要应用激素联合免疫抑制剂来一起治疗。弥漫性膜性肾小球肾炎是肾脏的一种病理类型，这种病理类型预后不是很好，而且对于激素不是很敏感，所以得需要应用激素联合免疫抑制剂来一起治疗。而比较常用的激素就是强的松，比较常用的免疫抑制剂就是环磷酰胺。意见建议：目前也出现了一些新兴的免疫抑制剂，比如他克莫司，对于这种疾病的缓解效果是比较好的。
  韩正斌 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-04-05 1301次

• 弥漫性硬化性肾小球肾炎
  弥漫性硬化性肾小球肾炎是各种类型肾小球肾炎发展到晚期的结果，大量肾小球纤维化硬化的原始的病变类型已经难以辨认，病人的主要症状是慢性肾功能衰竭。对于这种情况，在病理变化上两肾会出现对称性的萎缩，另外有可能有散在的小囊肿，肾出现颗粒性的固缩肾。在临床表现上，在早期患者有可能会出现正常不典型的情况，比如蛋
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-05-25 128次

• 急性弥漫性肾小球肾炎的病理变化
  急性弥漫性肾小球肾炎在病理方面肉眼观察双侧肾脏是轻度到中度的肿大，包膜紧张，表面充血称为大红肾。在电镜下观察病变主要是弥漫性，双侧肾小球广泛受累，肾小球的体积变大细胞数目增多，内皮细胞和系膜细胞增生以及嗜中性粒细胞单核细胞浸润，往往有可能进一步加重。会导致增生的细胞压迫毛细血管，使管腔狭窄甚至闭塞，
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-05-24 167次