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• 急性肾功能衰竭的治疗

  急性肾衰，如果发生了以后，医生在处理的时候，首先最好是明确患者发生急性肾衰的原因，把致病的原因给去除了。比如有时候是因为患者服用一些特殊的药物，或者有时候因为一些其他的导致患者肾衰的一些因素，比如心功能不全，或者是突然患者可能出现了休克，或者是得了一些其他的疾病，比如出血热，都可以导致患者急性肾衰。所以在处理肾衰的时候，我们首先要对发病的原因，就是致病原因，比如要治疗出血热，如果他当时是休克，或者心衰导致的肾衰，那肯定要纠正他的休克，改善心功能，这方面能够对肾衰的恢复是有一定好处的。当然急性肾衰如果出现了以后，患者的肾功能肯定是不可能在很短的时间内恢复，在这个时候我们就需要做一些替代的治疗。替代治疗就包括血液的透析或者腹膜透析，或者做一些床旁的持续的血滤，这些处理能够把患者的肾功能做一个替代。当患者的肾功能经过替代，能够慢慢的缓解了以后，同时又去除了导致患者急性肾衰的一些原因以后，患者的肾功能如果能够逐渐的恢复，达到一个理想状态的时候，我们就可以停掉血液透析，停掉腹膜透析，这样患者的肾功能就能够逐渐恢复到正常，同时急性肾衰也得以治愈。

  

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  詹胜利 副主任医师解放军第309医院

  2018-10-23 5423次

• 急性肾功能衰竭的原因

  急性肾功能衰竭的原因，可以分很多种。但是比较常见的原因，可能就是因为肾脏的本身的疾病，导致肾功能的衰竭，比较常见的原因，比如患者用一些特殊的药物，对肾脏有损害的，可能会导致肾衰。还有就是，比如患者既往，可能就是有特殊的疾病，比如他有出血热。还有一些休克，或者其他的危重疾病，导致患者的其他器官功能发生异常，比如发生心衰，心衰以后，可能患者就发生休克。休克以后肾脏一缺血，就可能发生急性的肾衰。所以急性肾衰，这种情况下，一般都是合并在其他疾病，同时伴发肾功能的问题。当然也有一些其他的原因，引起的肾衰，比如患者可能本身，就是慢性的肾功能不全的病人，可能得了肾炎，或者肾病得了有10年以上，可能发展到一定程度，可能突然某一天一个什么原因，就导致他症状加重，出现合并，出现急性的肾功能衰竭。如果出现这种情况，就需要到医院做及时的就诊，做化验或者诊断，然后做医疗上的处理，比如透析，或者其他的办法治疗。

  

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  詹胜利 副主任医师解放军第309医院

  2018-10-23 7030次

• 急性肾功能衰竭发生的中心机制
  从广义上讲，本病发生的中心机制是肾前性缺血原因、肾后性尿路急性梗阻原因、肾实质急性损害原因（急性炎症、急性肾大血管病等）。从狭义上讲，本病是指急性肾小管坏死所致，由肾血流灌流不足和肾毒性物质或二者共同致病，肾血流灌流不足常见原因有严重创伤、外科手术后、产科合并症（严重妊高症等）、严重感染（如严重的急性消化道感染、严重的败血症等）、严重的血容量不足（失水、失血等）、循环功能不足（感染性、心源性休克等）、其它因素（降压药使用过度、各种肝病导致肾血流灌注不良等）均可致本病。肾毒性物质有外源性毒物、肾毒性药物、有机溶剂（四氯化碳等）、重金属、生物毒素（杀虫剂、有毒中草药等），内源性肾毒性物质有肌红蛋白、尿酸等，这些因素导致肾脏损伤严重到不能履行排除代谢废物、过多水分的职责，使尿少、氮质等废物在体内蓄积，导致本病发生，需透析治疗、各种治疗措施积极落实到位，才能度过这一难关。
  语音时长 02:12”
  李俊芳 主任医师聊城市第二人民医院

  2021-07-07 857次

• 急性肾功能衰竭发生的主要机制
  急性肾功能衰竭，根据发生的病因不一样，它的发病机制也会有一些不一样的。临床上最常见的病因就是肾前性、肾性和肾后性。一般肾前性都是指的是供血不足，或者是肾脏的循环缺血所导致的急性衰竭。最常见的病因就是各种原因所导致的大出血，或者是胃肠道有体液的丧失，烧伤，这些引起大量的渗液。还有就是有心源性的休克或者感染性的休克，有的会导致血压偏低，也会诱发急性肾衰竭。另外就是像麻醉诱发的低血压休克也会导致急性肾功能衰竭。肾性的因素主要就是有肾小球肾炎，或者是有急性的肾小管坏死，或者是一些其他的疾病继发的肾小球肾炎或者是有肾动脉的狭窄，肾静脉的闭塞，还有恶性高血压引起的广泛的肾皮质坏死，还有就是间质性肾小管的急性病变，肾乳头坏死，还有重金属中毒或者药物中毒，造影剂或者其他的生物制品引起的肾脏的急性中毒，也会引起急性肾衰竭。另外一个就是肾后性的，一般都是因为有泌尿系的梗阻，像有前列腺的肥大或者是有结石，输尿管的梗阻或者是有泌尿系统的肿瘤，或者是外部其他外物的压迫，都会导致急性肾衰竭衰竭。一般都是因为长时间的缺血还有循环不好，会导致肾小球或肾小管的坏死最后会引起急性肾衰竭。
  语音时长 2:02”
  胡春艳 主治医师河南大学第一附属医院

  2018-08-19 4783次

• 急性肾功能衰竭的机制
  急性肾功能衰竭病因不同，损伤机制也不同，主要包括肾前性原因、肾实质性原因和肾后性原因。 肾前性原因是急性肾功能衰竭最常见的原因，主要包括有出血、呕吐、腹泻、使用利尿药等因素导致血管内血容量减少，药物负荷使全身血管阻力下降，有严重肾血管收缩，或本身就患有低心输出量性心脏疾病，如心肌梗死、心肌缺血、心肌病、高血压等。 肾实质性原因就是指本身肾脏就有毛病，比如本身有闭塞性肾血管疾病、肾小球及小血管疾病、肾间质疾病或是肾小管疾病，久而久之都有可能引发急性肾功能衰竭。肾后性原因主要是由于尿路系统梗阻疾病所引起的。
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2018-11-17 1701次

• 休克早期发生的急性肾功能衰竭
  休克早期一般都会合并有血压的下降，如果血压下降 的时候会导致肾脏的灌注不足，最后会引起急性肾功能衰竭。化验肌酐尿素氮有的会偏高，还会合并有肾脏的排水功能障碍出现少尿或者是无尿。 一般如果同时合并感染或者是其它原因所导致的，像有容量的丢失或者感染的话也可能会引起急性肾功能衰竭。 如果急性肾功能衰竭比较严重的，一般都需要利尿保肾对症治疗。如果保守的方法治疗效果不好的情况下。一般都需要血液净化替代治疗。现在最常用的就是连续性的床旁血液净化，可以缓解这个急性肾功能衰竭，可以协助排出多余的毒素还有水分，有助于肾功能的恢复。但是急性肾功能衰竭的治疗，一般都是积极的治疗原发病，只要与原发病好转以后肾衰竭会相应的好转。如果过休克一直得不到缓解的话，然后肾功能衰竭会越来越重严重，也会导致慢性肾功能衰竭甚至进展到慢性肾功能功能不全五期，也就是尿毒症期。需要长期的肾脏替代治疗。所以一旦发现急性肾功能衰竭的时候，一定要积极的寻找病因早期的对症治疗。
  高振宇 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-16 2503次

• 急性肾功能衰竭发生的主要机制
  急性肾功能衰竭，根据发生的病因不一样，它的发病机制也会有一些不一样的。临床上最常见的病因就是肾前性、肾性和肾后性。一般肾前性都是指的是供血不足，或者是肾脏的循环缺血所导致的急性衰竭。最常见的病因就是各种原因所导致的大出血，或者是胃肠道有体液的丧失，烧伤，这些引起大量的渗液。还有就是有心源性的休克或者
  郑丹侠 主任医师北京大学第三医院

  2022-04-08 341次

• 急性肾功能衰竭发生少尿的机制
  急性肾功能衰竭指的是患者因为某种原因导致肾功能在短期内急剧的恶化，会出现代谢废物和水分不能排泄，会出现电解质的紊乱，严重的患者还可能会有肺部感染，会有心力衰竭等等严重的并发症。这个毛病的确会导致患者少尿。少尿的原因在于：急性肾功能衰竭大多数是因为患者身体内因为某种问题导致了脱水，比如说腹泻、中暑、大
  郑丹侠 主任医师北京大学第三医院

  2022-04-08 181次