问休克早期发生的急性肾功能衰竭
病情描述:
休克早期发生的急性肾功能衰竭
答医生回答
病情分析:
休克早期一般都会合并有血压的下降,如果血压下降
的时候会导致肾脏的灌注不足,最后会引起急性肾功能衰竭。化验肌酐尿素氮有的会偏高,还会合并有肾脏的排水功能障碍出现少尿或者是无尿。
一般如果同时合并感染或者是其它原因所导致的,像有容量的丢失或者感染的话也可能会引起急性肾功能衰竭。
如果急性肾功能衰竭比较严重的,一般都需要利尿保肾对症治疗。如果保守的方法治疗效果不好的情况下。一般都需要血液净化替代治疗。现在最常用的就是连续性的床旁血液净化,可以缓解这个急性肾功能衰竭,可以协助排出多余的毒素还有水分,有助于肾功能的恢复。但是急性肾功能衰竭的治疗,一般都是积极的治疗原发病,只要与原发病好转以后肾衰竭会相应的好转。如果过休克一直得不到缓解的话,然后肾功能衰竭会越来越重严重,也会导致慢性肾功能衰竭甚至进展到慢性肾功能功能不全五期,也就是尿毒症期。需要长期的肾脏替代治疗。所以一旦发现急性肾功能衰竭的时候,一定要积极的寻找病因早期的对症治疗。
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急性肾功能衰竭的原因急性肾功能衰竭的原因,可以分很多种。但是比较常见的原因,可能就是因为肾脏的本身的疾病,导致肾功能的衰竭,比较常见的原因,比如患者用一些特殊的药物,对肾脏有损害的,可能会导致肾衰。还有就是,比如患者既往,可能就是有特殊的疾病,比如他有出血热。还有一些休克,或者其他的危重疾病,导致患者的其他器官功能发生异常,比如发生心衰,心衰以后,可能患者就发生休克。休克以后肾脏一缺血,就可能发生急性的肾衰。所以急性肾衰,这种情况下,一般都是合并在其他疾病,同时伴发肾功能的问题。当然也有一些其他的原因,引起的肾衰,比如患者可能本身,就是慢性的肾功能不全的病人,可能得了肾炎,或者肾病得了有10年以上,可能发展到一定程度,可能突然某一天一个什么原因,就导致他症状加重,出现合并,出现急性的肾功能衰竭。如果出现这种情况,就需要到医院做及时的就诊,做化验或者诊断,然后做医疗上的处理,比如透析,或者其他的办法治疗。01:44
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急性肾功能衰竭的治疗急性肾衰,如果发生了以后,医生在处理的时候,首先最好是明确患者发生急性肾衰的原因,把致病的原因给去除了。比如有时候是因为患者服用一些特殊的药物,或者有时候因为一些其他的导致患者肾衰的一些因素,比如心功能不全,或者是突然患者可能出现了休克,或者是得了一些其他的疾病,比如出血热,都可以导致患者急性肾衰。所以在处理肾衰的时候,我们首先要对发病的原因,就是致病原因,比如要治疗出血热,如果他当时是休克,或者心衰导致的肾衰,那肯定要纠正他的休克,改善心功能,这方面能够对肾衰的恢复是有一定好处的。当然急性肾衰如果出现了以后,患者的肾功能肯定是不可能在很短的时间内恢复,在这个时候我们就需要做一些替代的治疗。替代治疗就包括血液的透析或者腹膜透析,或者做一些床旁的持续的血滤,这些处理能够把患者的肾功能做一个替代。当患者的肾功能经过替代,能够慢慢的缓解了以后,同时又去除了导致患者急性肾衰的一些原因以后,患者的肾功能如果能够逐渐的恢复,达到一个理想状态的时候,我们就可以停掉血液透析,停掉腹膜透析,这样患者的肾功能就能够逐渐恢复到正常,同时急性肾衰也得以治愈。01:51
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休克早期发生的急性肾功能衰竭休克早期一般都会合并有血压的下降,如果血压下降的时候会导致肾脏的灌注不足,最后会引起急性肾功能衰竭,化验肌酐尿素氮有的会偏高,还会合并有肾脏的排水功能障碍,出现少尿或者是无尿,一般如果同时合并感染或者是其它原因所导致的,像有容量的丢失或者感染,也可能会引起急性肾功能衰竭。如果急性肾功能衰竭比较严重的,一般都需要利尿保肾对症治疗,如果保守的方法治疗效果不好的情况下,一般都需要血液净化替代治疗,现在最常用的就是连续性的床旁血液净化,可以缓解急性肾功能衰竭,可以协助排出多余的毒素还有水分,有助于肾功能的恢复。但是急性肾功能衰竭的治疗一般都是积极的治疗原发病,只要与原发病好转以后肾衰竭会相应的好转,如果过休克一直得不到缓解,肾功能衰竭会越来越重严重,也会导致慢性肾功能衰竭,甚至进展到慢性肾功能功能不全五期,也就是尿毒症期,需要长期的肾脏替代治疗。所以一旦发现急性肾功能衰竭的时候,一定要积极的寻找病因,早期的对症治疗。语音时长 1:49”
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休克早期发生的急性肾功能衰竭属在生活中引起休克的原因有很多,其中休克初期还会发生急性肾功能衰竭。为什么有些患者在休克初期会发生急性肾功能衰竭。首先,休克主要是缺血、缺氧引起的器官灌注不足所导致的一系列情况。如果是休克引起的肾功能衰竭,主要考虑是肾脏动脉和静脉急性缺血导致肾脏细胞缺血缺氧,导致肾功能急剧下降,而引起的肾衰竭。一般休克初期发生的急性肾功能衰竭属于肾前性肾功能衰竭。引起肾衰竭的原因有很多。血容量不足,如胃肠道丢失、呕吐、腹泻;皮肤丢失,如烧伤、出汗;肾脏丢失,如利尿、糖尿病、出血。急性肾小管坏死是急性肾衰的一种主要形式。语音时长 1:36”
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急性肾功能衰竭的机制急性肾功能衰竭病因不同,损伤机制也不同,主要包括肾前性原因、肾实质性原因和肾后性原因。 肾前性原因是急性肾功能衰竭最常见的原因,主要包括有出血、呕吐、腹泻、使用利尿药等因素导致血管内血容量减少,药物负荷使全身血管阻力下降,有严重肾血管收缩,或本身就患有低心输出量性心脏疾病,如心肌梗死、心肌缺血、心肌病、高血压等。 肾实质性原因就是指本身肾脏就有毛病,比如本身有闭塞性肾血管疾病、肾小球及小血管疾病、肾间质疾病或是肾小管疾病,久而久之都有可能引发急性肾功能衰竭。肾后性原因主要是由于尿路系统梗阻疾病所引起的。
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肾功能衰竭早期症状肾衰竭早期症状: (1)身体不适,由于毒素和废物在体内不断堆积,病人可能会感到浑身不适。症状包括恶心,呕吐,夜间睡眠不好,没有胃口,搔痒和疲劳等肾衰竭早期症状。 (2)浮肿,一些病人会出现浮肿现象,尿量减少,尿频(尤其在夜间),手足踝浮肿,其它症状还有气短,眼睛周围肿胀等肾衰竭早期症状。 (3)贫血,由于肾脏功能遭受损害,人体不能产生制造红细胞所需的足够荷尔蒙,因而产生贫血。贫血的人经常会感到寒冷和疲惫等肾衰竭早期症状。 (4)其它症状,血尿(呈茶色或血红色),高血压,尿液中出现泡沫,腹泻,极度口渴,睡眠不安,嗜睡,性欲下降。
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休克早期发生的急性肾功能衰竭休克早期一般都会合并有血压的下降,如果血压下降的时候会导致肾脏的灌注不足,最后会引起急性肾功能衰竭,化验肌酐尿素氮有的会偏高,还会合并有肾脏的排水功能障碍,出现少尿或者是无尿,一般如果同时合并感染或者是其它原因所导致的,像有容量的丢失或者感染,也可能会引起急性肾功能衰竭。如果急性肾功能衰竭比较严重的
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急性肾功能衰竭发生的主要机制急性肾功能衰竭,根据发生的病因不一样,它的发病机制也会有一些不一样的。临床上最常见的病因就是肾前性、肾性和肾后性。一般肾前性都是指的是供血不足,或者是肾脏的循环缺血所导致的急性衰竭。最常见的病因就是各种原因所导致的大出血,或者是胃肠道有体液的丧失,烧伤,这些引起大量的渗液。还有就是有心源性的休克或者