附睾炎的鉴别诊断

在临床上，附睾炎分为急性附睾炎和慢性附睾炎。

急性附睾炎的鉴别诊断通常应该于以下几种疾病相鉴别：

第一，精索睾丸的扭转，这类疾病多发于青少年，常在夜间或者是剧烈活动以后出现，扭转的早期，睾丸附睾是上提的，到了后期睾丸、附睾均肿大，疼痛明显，压痛明显，上推睾丸时疼痛加重，通过超声就可以有助于鉴别诊断。

第二，附睾结核，附睾结核的患者进展缓慢，疼痛不明显，体温也不升高，触诊时可以输精管上有串珠样的结节，尿检中可以查到抗酸杆菌，结核菌素抗体是阳性的。

第三，与睾丸肿瘤相鉴别，睾丸肿瘤常没有疼痛，睾丸肿块与正常附睾易于区别，尿常规、前列腺液的检查均正常，超声检查有助于鉴别诊断，必要时可以做手术的探查。

慢性附睾炎的鉴别诊断有以下几种疾病：

第一，附睾结核，应该详细询问有无泌尿系统的结核病史，附睾结核的早期可以局限于附睾的尾部，最后可以累及到整个的附睾，输精管呈串珠样的改变，同时精囊肿大。

第二，附睾囊肿的鉴别，附睾囊肿的患者，首先发现局部肿物，偶尔通过超声检查，有助于二者的区别。

第三，附睾肿瘤和附睾囊肿也存在的一定的临床鉴别价值。