附睾炎鉴别诊断

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医生主讲实录

附睾炎分为急性附睾炎和慢性附睾炎,急性附睾炎的鉴别应该与以下几种疾病相鉴别:

1.精索睾丸的扭转,本病多发于青少年,常在夜间或剧烈活动后出现,在扭转的早期睾丸附睾上提,后期则可以出现睾丸附睾的肿大,疼痛剧烈,明显的压痛,上抬睾丸时疼痛加重,超声有助于二者的区别。

2.附睾结核,附睾结核的病程进展缓慢,疼痛不明显,体温不升高,触诊时附睾与睾丸的界限区分,输精管有串珠样的改变,同时尿液中可以查到抗酸杆菌,结核菌素的抗体呈阳性。

3.睾丸的肿瘤,睾丸肿瘤常没有疼痛,睾丸肿块与正常的附睾易于区别,尿常规,前列腺液的检查是正常的,超声检查有助于鉴别诊断,必要时可以尽早手术探查。

慢性附睾炎的鉴别诊断应与以下几个疾病相鉴别:

1.附睾结核,二者虽然难以鉴别,但是通过详细询问是否存在泌尿系统的结核病史,附睾结核的早期病变仅局限于附睾的尾部,最后累及整个附睾,输精管呈串珠样的改变,同侧的精囊肿大变硬。

2.附睾囊肿的鉴别,多数附睾囊肿的患者首先发现附睾局部的肿物,偶尔有不适的感觉,通过超声就可以区别两种疾病。

3.睾丸附睾的肿瘤,也可以通过超声鉴别诊断。

以上内容仅供参考

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