18岁头发稀疏是否还能长回来需要根据具体情况决定，如果是精神压力过大、毛囊炎、头癣等原因引起的，通常能长回来，如果是系统性红斑狼疮、严重烧伤等原因引起的，通常不能长回来。
一、能长回来：
1、精神压力过大：
该因素会导致脑部神经长期处于紧绷状态，会影响正常的神经功能，引起头发脱落、头发稀疏的症状。此时需要及时调整心态，可以适度的参加室外活动，比如爬山、跑步等，有助于缓解精神压力，当去除诱因后该现象则会逐渐恢复。
2、毛囊炎：
如果该疾病出现在头部，炎症会不断刺激毛囊部位，引起毛囊处红肿、疼痛等现象，也会破坏毛囊的正常结构与功能，出现头发稀疏。可以遵医嘱使用红霉素软膏、夫西地酸乳膏、莫匹罗星软膏等药物治疗。当原发病得到治愈后，头发会逐渐生长。
3、头癣：
是因皮肤癣菌感染头部所引起的，随着皮肤癣菌数量的不断增多会引起脱发伴有鳞屑。可以遵医嘱使用盐酸特比萘芬乳膏、酮康唑洗剂、制霉素片等抗真菌药物治疗，由于该病可以治愈，所以头发通常还能长回来。
二、不能长回来：
1、系统性红斑狼疮：
目前考虑与遗传因素、环境因素等有关，病情在发作期间会引起广泛性脱发，也会引起皮肤红斑、黏膜溃疡等症状。可以遵医嘱使用醋酸地塞米松片、醋酸泼尼松片、甲泼尼龙片等药物治疗。该病通常不可以彻底治愈，所以脱发现象通常不能恢复。
2、严重烧伤：
此因素会导致头皮的完整性遭到破坏引起局部肿痛、出血等现象，不仅会导致头发稀疏，也会导致头皮部位的毛囊坏死，此时对毛囊造成的影响是不可逆的，所以通常不可恢复。通常可以在医生操作下通过冷敷、植皮术等方法治疗。
如果日常生活中有上述现象建议及时就医，完善相关检查，明确具体原因进行改善。
