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• 如何鉴别风湿性瓣膜病和心内膜炎

  风湿性瓣膜病和心内膜炎可以通过血培养、超声等检查来鉴别。一般心内膜炎是患者由于某些细菌、真菌感染，导致瓣膜的毁损，引起瓣膜的功能障碍。此时患者多数情况都会有发热，皮肤上可能会有一些结节、红斑等特征性的表现。最重要的是可以做血培养检测到一些细菌或者真菌。另外从超声的角度，对于心内膜炎和风湿性心脏病瓣膜，超声下的表现其实也是各不相同。对于风湿性的心脏瓣膜病，心脏的瓣膜是瓣膜增厚且渐缩挛缩的表现；而对于心内膜炎超声上能够发现有明确的赘生物的生成，瓣膜毁损非常严重，因此两者是有明确的区别的。如果患者血培养是阳性结果，也就是能检测到明确的细菌感染，同时也可以通过超声，发现心脏瓣膜受累的功能表现，就可以初步判定是心内膜炎。

  

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  赵舟 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-24 1804次

• 治疗痤疮的抗生素

  尤其痤疮是由感染引起来的，或者因感染而诱发加重的。这一类的痤疮，是必须要用抗生素的，不管中药抗生素还是西药抗生素，真的要用很多。因为我们知道，我们痤疮面部的感染，一个就是细菌感染，细菌感染能够导致细菌超标和细菌毒力，比较大的这样的一组菌群。大家可能都比较熟悉，是痤疮棒状丙酸杆菌。痤疮棒状丙酸杆菌，也就是β变形杆菌的一种，这一类杆菌的感染，我们最常用的是一些针对性的一些药物，还要考虑到细菌的耐药性。所以选择痤疮的药物，抗生素很多，必须要根据不同的病人，使用过药物的情况之后才能选择。

  

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  杨森 主任医师安徽医科大学第一附属医院

  2020-02-20 4126次

• 感染性心内膜炎治疗原则
  基本的原则是对不同的个体的感染性心内膜炎患者的治疗，常会出现不同的独特争议。这一点在治疗中必须给予注意，因此同一有机体所引起的心内膜炎可以用不同的方法治疗。建立最初诊断以后，必须要有着手研究瓣膜感染的来源，研究的深度和性质以引起感染的有机体而定。例如牙齿的疾病常与草绿色链球菌感染心内膜炎有关，若皮肤感染、深度的脓肿或感染的血管内穿刺管，可能有链球菌导致的心内膜炎。如果发现了心内膜炎的根源，在心脏瓣膜修复或置换之前就应该能治疗或消除它。感染性心内膜炎诊断以后，应尽早评估患者的家庭环境及进行加强静脉治疗前的可行性。对大多数患者自身瓣膜心内膜炎，至少应住院治疗五到七天之后，进行几周的静脉抗生素治疗。
  语音时长 1:38”
  潘凌云 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-10-17 2207次

• 感染性心内膜炎急性感染性心内膜炎
  感染性心内膜炎指的是因细菌，真菌和其它微生物，比如病毒立克次体，衣原体，螺旋体等直接感染而产生心瓣膜或心室壁内膜的炎症。有别于由于风湿热，类风湿，系统性，红斑性狼疮所导致的非感染性心内膜炎。感染性心内膜炎典型的临床表现有发热，杂音，贫血，栓塞，皮肤病损，脾肿大和血培养阳性等。双瓣膜置数后，PVE较单个瓣膜置换术后，PVE发生率比较高，其中，主动脉瓣的PVE高于二尖瓣的PVE。
  语音时长 1:10”
  张玥 主任医师锦州市中心医院

  2018-10-23 1630次

• 什么是感染性心内膜炎？
  感染性心内膜炎顾名思义就是心脏内膜表面上有微生物感染，并伴有赘生物形成，其中赘生物大小不一，内含大量病原微生物和炎症细胞。如果确诊必须早期使用敏感的抗生素治疗，避免病情加重。急性大多数由金黄色葡萄球菌引起。
  张鑫 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-01-28 2004次

• 感染性心内膜炎怎么办
  病情分析：还是要对症治疗是比较好的，一般来说最常用的是使用一些抗生素的治疗方法，也可以采用手术治疗的方法，具体的手术治疗方法也是要根据一些症状，看是否达到了可以需要手术治疗的一些适应症。意见建议：这个疾病引起的原因是比较多的，而且病原菌通常是一些比较厉害的细菌。发病比较突然，而且会有高热寒战的现象发生。所以一定要及早的对症治疗。
  王松男 副主任医师锦州市中心医院

  2019-05-07 1302次

• 感染性心内膜炎的治疗原则
  抗微生物药物治疗为主要的治疗措施，用药原则为：一，早期应用，在连续送三到五次血培养后即可开始治疗。二，足量用药，成功治疗有赖于杀菌而非抑菌，大剂量和长疗程旨在完全消灭致病菌。抗生素的联合应用，能起到快速的杀菌作用。三，静脉用药为主，保持高而稳定的血药浓度。四，病原微生物不明时，急性者应选用针对金黄色
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-01-24 249次

• 亚急性感染性心内膜炎抗生素治疗原则是什么
  一，及早应用，于24至48小时采血三至五次后即可以根据致病菌可能的入侵途径选用药物，先经验性用药，三天后再做必要的调整。二，杀菌药物。最好联合用药，选用可长期应用的毒副作用小的药物。三，抗生素剂量要足，应取决于用试管法测定的药物敏感实验所得的最低浓度及病人血液稀释以后仍具有杀菌能力的最低杀菌浓度。四
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2021-12-20 179次