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• 如何鉴别风湿性瓣膜病和心内膜炎

  风湿性瓣膜病和心内膜炎可以通过血培养、超声等检查来鉴别。一般心内膜炎是患者由于某些细菌、真菌感染，导致瓣膜的毁损，引起瓣膜的功能障碍。此时患者多数情况都会有发热，皮肤上可能会有一些结节、红斑等特征性的表现。最重要的是可以做血培养检测到一些细菌或者真菌。另外从超声的角度，对于心内膜炎和风湿性心脏病瓣膜，超声下的表现其实也是各不相同。对于风湿性的心脏瓣膜病，心脏的瓣膜是瓣膜增厚且渐缩挛缩的表现；而对于心内膜炎超声上能够发现有明确的赘生物的生成，瓣膜毁损非常严重，因此两者是有明确的区别的。如果患者血培养是阳性结果，也就是能检测到明确的细菌感染，同时也可以通过超声，发现心脏瓣膜受累的功能表现，就可以初步判定是心内膜炎。

  

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  赵舟 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-24 1801次

• 感染性肠炎症状

  肠炎可以引起腹痛腹泻，然后大便当中，可以出现红细胞、白细胞，大便潜血可以是阳性的，甚至有时候会出现黏液脓血便。比如说菌痢，它就表现为腹痛、黏液脓血便、鸡粪样大便。另外一个就是细菌感染，像菌痢它可以引起感染一些炎性表现、发烧，然后血里面的白细胞会升高，炎症指标会升高，这是感染性腹泻，尤其是细菌导致的感染性腹泻的临床表现。所以感染性腹泻大家记住分两块，一部分是感染，一部分是肠炎，这两者结合在一起，是感染性腹泻或者感染性肠炎的常见临床表现。

  

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  彭涛 副主任医师北京大学人民医院

  2020-04-07 4301次

• 感染性心内膜炎治疗原则
  基本的原则是对不同的个体的感染性心内膜炎患者的治疗，常会出现不同的独特争议。这一点在治疗中必须给予注意，因此同一有机体所引起的心内膜炎可以用不同的方法治疗。建立最初诊断以后，必须要有着手研究瓣膜感染的来源，研究的深度和性质以引起感染的有机体而定。例如牙齿的疾病常与草绿色链球菌感染心内膜炎有关，若皮肤感染、深度的脓肿或感染的血管内穿刺管，可能有链球菌导致的心内膜炎。如果发现了心内膜炎的根源，在心脏瓣膜修复或置换之前就应该能治疗或消除它。感染性心内膜炎诊断以后，应尽早评估患者的家庭环境及进行加强静脉治疗前的可行性。对大多数患者自身瓣膜心内膜炎，至少应住院治疗五到七天之后，进行几周的静脉抗生素治疗。
  语音时长 1:38”
  潘凌云 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-10-17 2205次

• 感染性心内膜炎的治疗原则
  抗微生物药物治疗为主要的治疗措施，用药原则为：一，早期应用，在连续送三到五次血培养后即可开始治疗。二，足量用药，成功治疗有赖于杀菌而非抑菌，大剂量和长疗程旨在完全消灭致病菌。抗生素的联合应用，能起到快速的杀菌作用。三，静脉用药为主，保持高而稳定的血药浓度。四，病原微生物不明时，急性者应选用针对金黄色葡萄球菌、链球菌和革兰阴性杆菌均有效的广谱抗生素。亚急性者选用针对大多数链球菌包括肠球菌的抗生素。五，对已分离出致病微生物时，应根据致病微生物对药物的敏感程度选择抗微生物的药物。有条件者应测定最小的抑菌浓度以判定致病菌对某种抗微生物药物的敏感程度。
  语音时长 1:26”
  潘凌云 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-06-20 5605次

• 什么是感染性心内膜炎？
  感染性心内膜炎顾名思义就是心脏内膜表面上有微生物感染，并伴有赘生物形成，其中赘生物大小不一，内含大量病原微生物和炎症细胞。如果确诊必须早期使用敏感的抗生素治疗，避免病情加重。急性大多数由金黄色葡萄球菌引起。
  张鑫 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-01-28 2004次

• 感染性心内膜炎怎么办
  病情分析：还是要对症治疗是比较好的，一般来说最常用的是使用一些抗生素的治疗方法，也可以采用手术治疗的方法，具体的手术治疗方法也是要根据一些症状，看是否达到了可以需要手术治疗的一些适应症。意见建议：这个疾病引起的原因是比较多的，而且病原菌通常是一些比较厉害的细菌。发病比较突然，而且会有高热寒战的现象发生。所以一定要及早的对症治疗。
  王松男 副主任医师锦州市中心医院

  2019-05-07 1302次

• 感染性心内膜炎治疗
  对于感染性心内膜炎治疗的方法主要可以采取杀菌抗生素及外科手术治疗。对于服用抗生素一定要做到足量且长效的疗程，并且要选取患者不过敏的药物，所以最好先抽取患者血液作为检查，然后对症处理。药物治疗一般选取青霉素类，头孢类具有杀菌作用的药剂。对于严重的患者则需要采取手术进行治疗，如人工瓣膜置换术，并且手术之
  范阿童 副主任医师盘锦市中心医院

  2019-02-22 2353次

• 感染性心内膜炎抗生素治疗原则
  感染性心内膜炎抗生素治疗原则一般为早治疗、充分用药、合理用药等。1、早治疗：感染性心内膜炎是一种发生在心脏内膜表面的微生物感染，一般需要在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗，治疗时需要做到早诊断、早治疗，有利于预后。2、充分用药：在治疗过程中应遵医嘱充分的用药，不可以私自的减少药量以及盲目的停药，否
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2023-03-22 0次