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• 如何鉴别风湿性瓣膜病和心内膜炎

  风湿性瓣膜病和心内膜炎可以通过血培养、超声等检查来鉴别。一般心内膜炎是患者由于某些细菌、真菌感染，导致瓣膜的毁损，引起瓣膜的功能障碍。此时患者多数情况都会有发热，皮肤上可能会有一些结节、红斑等特征性的表现。最重要的是可以做血培养检测到一些细菌或者真菌。另外从超声的角度，对于心内膜炎和风湿性心脏病瓣膜，超声下的表现其实也是各不相同。对于风湿性的心脏瓣膜病，心脏的瓣膜是瓣膜增厚且渐缩挛缩的表现；而对于心内膜炎超声上能够发现有明确的赘生物的生成，瓣膜毁损非常严重，因此两者是有明确的区别的。如果患者血培养是阳性结果，也就是能检测到明确的细菌感染，同时也可以通过超声，发现心脏瓣膜受累的功能表现，就可以初步判定是心内膜炎。

  

  01:26
  赵舟 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-24 1807次

• 真菌性角膜炎的治疗原则是什么

  真菌性角膜炎治疗的原则，跟其他类型角膜炎其实是一致的，治疗原则是早发现早治疗。具体的治疗方法，第一个要针对病原体进行治疗，在眼科药物治疗还是以局部的滴眼为主。局部用药用的比较多的，是针对真菌的那他霉素，但其对角膜的渗透性相对差一点。所以在那他霉素使用之前，需要对角膜的病灶进行一定程度的清创，在显微镜底下或者裂隙灯底下，把真菌感染造成的病灶稍微清理一下，然后再开始使用抗真菌的眼药。另外一种类型叫做咪唑类的滴眼药，也可以用来针对真菌的感染，可以局部的使用。而且咪唑类的药物，可以适用于全身的口服或者是静脉的注射，其使用周期相对比较长，所以可能对患者全身的状态会有所影响。还有一种治疗的方式是手术，其实手术也就是清创，清创的原则是对于比较小的浅表性的病灶，可以进行局部的清创，但如果病变发展比较严重，侵占到了角膜的后弹力层深层次，可能要进行板层或者全层角膜移植。

  

  01:59
  崔馨 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-07-06 1537次

• 亚急性感染性心内膜炎抗生素治疗原则是什么
  一，及早应用，于24至48小时采血三至五次后即可以根据致病菌可能的入侵途径选用药物，先经验性用药，三天后再做必要的调整。二，杀菌药物。最好联合用药，选用可长期应用的毒副作用小的药物。三，抗生素剂量要足，应取决于用试管法测定的药物敏感实验所得的最低浓度及病人血液稀释以后仍具有杀菌能力的最低杀菌浓度。四，疗程要长，一般为四至六周，有严重栓塞、人工瓣心内膜炎病人疗程应该更长。
  语音时长 1:12”
  刘璐 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-10 7347次

• 亚急性感染性心内膜炎应用抗生素治疗的原则
  一，及早应用，于24到48小时采血三到五次后，即可根据致病菌可能的入侵途径选用药物，先按经验用量给药，三天后再做必要的调整。二，用杀菌药物，最好联合用药，选用可长期应用的毒副作用小的药物。三，抗生素剂量要足，应取决于用试管法测定的药物敏感试验所得出的最低抑菌浓度及用病人血清稀释8倍后，仍具杀菌能力的最低杀菌浓度。四，疗程要长，一般为四到六周，有严重栓塞，人工瓣心内膜炎病人疗程应更长。
  语音时长 1:10”
  吕洁 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-07-10 3378次

• 亚急性感染性心内膜炎有什么症状
  病情分析：亚急性感染性心内膜炎是由于细菌感染引起的，如草绿色链球菌可以引起，患有亚急性感染性心内膜炎的患者会出现低热，乏力，有些患者也会出现高热，寒战，关节酸痛，有些患者还会出现盗汗，贫血以及脾肿大，如果不及时治疗，患者有可能会出现心力衰竭。意见建议：出现这种情况应当及时的应用抗生素进行抗感染治疗，并根据患者的症状进行对症治疗。
  韩猛祥 副主任医师济南市中西医结合医院

  2019-06-06 1402次

• 什么是急性感染性心内膜炎
  病情分析：通常是由于化脓性细菌侵入心内膜引起的疾病，大部分是由于毒力比较强的病原体感染导致的。主要分急性和亚急性，急性病原菌为金黄色葡萄球菌，亚急性为草绿色链球菌或链球菌。意见建议：如果患者出现性感染性心内膜炎，需先去医院化验常规以及细菌培养。了解细菌选择相对的药物进行治疗。生活上要注意充足的休息，多吃富含营养的食物。
  田鹏飞 主治医师淄博市第一医院

  2020-02-18 901次

• 感染性心内膜炎抗生素治疗原则
  感染性心内膜炎抗生素治疗原则一般为早治疗、充分用药、合理用药等。1、早治疗：感染性心内膜炎是一种发生在心脏内膜表面的微生物感染，一般需要在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗，治疗时需要做到早诊断、早治疗，有利于预后。2、充分用药：在治疗过程中应遵医嘱充分的用药，不可以私自的减少药量以及盲目的停药，否
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2023-03-22 0次

• 亚急性感染性心内膜炎
  亚急性感染性心内膜炎，心血管内科，常发生于风湿性心脏瓣膜病，室间隔缺损动脉导管未闭等心脏病的基础上，原无心脏病者也可发生，病原体主要为细菌，其次为真菌，立克次体，衣原体病菌，主要表现为中度的发热，进行性贫血、乏力、盗汗、肝脾肿大、杵状指，也可出现血管栓塞的现象，少年患者较多。草绿色链球菌是该病的最主
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-02 197次