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• 做胃镜前后应注意哪些问题

  胃镜检查前首先要禁食水，禁食水至少是12个小时，也有的是要求8小时。但是，如果是怀疑幽门梗阻的病人，也就是说病人在检查前是因为恶心、呕吐，觉得胃的排空有问题的话，那我们适当的延长他的禁食水的时间，可能禁食水一天甚至三天都可以的，这是我们饮食的要求。还有就是我们做胃镜是需要查血的，像乙肝、丙肝、梅毒、艾滋叫做免疫四项，这个必须要做，因为这个是卫生部要求的，叫知情不否定，你必须要排查。因为我们的胃镜检查是一个有创的侵入性的检查，有可能取活检，我们要严格的杜绝传染病的传染。所以我们要查免疫四项，有的情况下，我们会查一下凝血功能，因为凝血功能如果取活检，凝血功能不好的话，它可能会出血不止，那么就涉及到了药物的问题。我们要预防胃镜下的出血，要求阿司匹林、波立维、钛钾这之类的，包括银杏叶片中成药，这些抗血小板聚集，或抗凝的药物要停5到7天以上，有些情况可能还要适当延长，是因为放了心脏支架或者是血管支架，不能停用这些药物的话，我们会跟病人交代清楚，不到万不得已我们就不取活检，这是药物的问题。还有就是降压药的问题，也有病人会问，问降压药能不能吃，我们说能吃，在凌晨四点钟左右，用最少量的水把降压药服下去，否则你在检查胃镜的时候本来就紧张，再加上血压很高的话，那我们胃镜可能就做不成了，你要再引起脑出血，那就得不偿失了，这是有高风险的。还有一部分病人会说大夫我要不要戴假牙，这个牙齿的问题我们也说一下，如果您的假牙是活动的单颗的，或者是两颗的，我们需要取掉，因为它有可能会掉下去变成食管的异物。如果是整排的牙齿的话，还是建议您戴着，因为它掉不了，而且我们需要咬牙垫，应该是只有几颗自己的牙，而不戴假牙的话，我们牙垫是没法咬的，这是我们检查前的注意事项。胃镜检查以后，我们也有要求，做完胃镜以后，大夫可能会交代很多的话，你当时可能很紧张没有细听，那以后你要是做胃镜的话，可以做做网上的攻略，或者有幸听到我们这个视频，也很好。我们胃镜检查以后，由于我们胃镜检查的时候，要喝利多卡因胶浆，那个是局麻药。麻醉我们的嗓子眼，使得我们做胃镜的时候，这个咽反射弱一点，这个麻药，它的起效时间有两到三个小时，所以我们为了防止您进食的误吸，要求胃镜检查后至少两个小时才吃东西。如果说医生在胃镜下检查，没有做任何的检查活检这些有创的诊治手段的话，两小时以后就正常饮食就可以了。如果说我们取过活检的话，我们医生会告诉您两小时以后可以吃，但是要吃温凉的流食，不能吃辛辣刺激的食物，如果您做完胃镜回去以后，突然就出现了呕吐，呕吐的可能是咖啡色的，甚至鲜红的东西，也可能会心慌出冷汗，也可能是排黑便，你及时到医院去就诊，而且你直接去急诊科。因为我们怀疑，可能会有消化道的出血，现在做胃镜，无痛胃镜非常多，那无痛胃镜它跟有痛普通的胃镜的区别，就是给你静脉输液，输一点麻醉药，你立马就睡着了，然后做完以后马上就清醒。麻醉药虽然您清醒了，但是您可能还是会有点昏昏沉沉，所以我们要求胃镜检查当天，是不许驾车必须有专人陪同，不许高空危险的这种作业，还有就是精细的一些作业都不可以的。

  

  05:32
  聂里红 副主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-07-26 49804次

• 中耳炎术后应注意哪些问题

  中耳手术以后，先从简单的来说就是，比如做了鼓膜修补，鼓膜修补以后，一般我们里边，耳道里边要填塞一些碘纺纱条，术后一般是七天，再把切口拆线，然后两周内把耳道内，填塞的纱条取出。取出以后要看局部的情况，如果外耳道不是很窄，而且外耳道切开的皮瓣很平整，我们点药就可以。这个时候，患者一定要注意，耳内不能够进水，而且饮食方面不能吃辣椒，海鲜，还有牛肉、羊肉等一些发的东西，一定要忌食。另外烟酒，应该是尽量避免，是单纯的鼓膜修补。如果要是做开放式的乳突根治，还有完璧式的乳突根治，加鼓室成形，通常也是术后两周取出耳道，或者是术腔的碘仿纱条。那么完璧式的术后，跟鼓膜修补是类似的。那么开放式的术后，取纱条以后，因为术腔比较大，可能会有一些少量的渗血，患者不必要紧张，可能会再压，把抗生素加激素的纱条，填塞进去来压迫止血。一天或者有的病人可能会压一周，过来再取出来，取出来以后，根据术腔的情况回去点药，然后大概过两周再过来复查，在两周以后，复查以后再根据术腔的情况，一个月，每一个月再来复查。然后基本上两个月以后，术腔就完全能够上皮化，完全愈合，也有一些病人长得比较慢的，到三个月才能够完全上皮化，才能够完全的恢复正常。

  

  02:31
  王林娥 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-07-20 5904次

• 失眠病人家属应注意哪些问题
  ​一，生活护理，劝导病人养成生活规律、起居定时的习惯，卧室光线要暗淡舒适，使其安静入睡。二，饮食护理，晚餐不宜过饱，少食油煎厚味及不易消化的食物。心脾两虚者可服食当归羊肉汤，阴虚火旺者宜多食蔬菜瓜果。三，注意居室安静，不要大声喧哗，应说话轻、走路轻、关门轻等。四，精神调护：时刻注意病人情绪变化，做好病人思想工作，对精神紧张的病人应多加安慰，使其情绪稳定、消除顾虑心情舒畅，以促进入睡。五，做好诱导工作，如让病人睡前口念数字、听钟声、听轻松音乐，使其渐渐入睡。六，加强体育锻炼，如晨起打太极拳、散步等，并持之以恒，促进身心健康。七，注意病人的服药方法，一般以午睡及晚上临睡前各服1次为好。八，及时消除病因，如因疼痛失眠者应止痛，大便秘结者应通便，咳嗽者应止咳等。九，防止发生意外，对严重失眠或同时具有精神症状者，要注意安全，防止发生意外。
  语音时长 2:06”
  庞吉成 主治医师淄博市妇幼保健院

  2018-08-07 1176次

• 失眠患者的家属应注意哪些问题
  一，精神调护。要对患者倍加爱护，做好病人的思想工作使病人情绪稳定，消除顾虑，心情舒畅以促进入睡。二，生活护理。劝导患者要养成生活规律，起居定时的习惯，且不可嗜烟酒等。三，饮食护理。晚餐不宜过饱，少吃肥甘厚味及不易消化的食物。四，注意居室安静，家人应注意不要大声喧哗。五，加强体育锻炼。要鼓励督促患者坚持晨练以促进身体健康，改善睡眠。六，做好睡前护理。被褥要清洁柔软，卧室内光线要明暗适宜，睡前可用温水洗脚，上床后则闭目养神。
  语音时长 1:17”
  李娜 主治医师铜陵市立医院

  2018-09-28 1147次

• 糖尿病病人家属应如何配合治疗
  病情分析：糖尿病是非常常见的一种疾病。患有糖尿病的患者，如果不能及时的进行科学规范的治疗，很容易产生心脑血管疾病等严重的并发症。意见建议：糖尿病的治疗除了病人本身需要科学规范的应用胰岛素，或者药物进行治疗，控制血糖，预防并发症以外。患者家属也要配合治疗，家属应当督促患者及时服药。另外患者家属要控制患者的饮食，尽量让患者控制总热量的摄入，不要吃太油腻的食物以及太甜的食物。
  李国刚 主治医师济南市中西医结合医院

  2019-04-09 1101次

• 怎样安慰脑溢血病人家属
  脑溢血又称脑出血。脑出血是突然发病，病情及进展快，风险高。家庭中一旦出现脑出血病人，家属会很着急，非常害怕。不知道病人疾病发展如何，能否恢复，会有什么样后遗症。安慰病人家属可以告诉他目前医学技术发展水平提高，对脑出血救治已经比较成熟，经过积极救治，加上后期康复锻炼，大多数预后还是比较理想的。
  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2019-01-12 5704次

• 癔症病人及家属应注意什么问题？
  精神治疗是治疗癔症主要的、有效的方法。病人应当在医务人员帮助下正确认识疾病，学习本病的有关知识，了解本病是完全能够治愈而不会留下任何残疾的，并了解发作与本人情感体验的关系，充分认识到自己的某些性格特征与发病的关系等。至于防止发作的措施可因人而异，如有些病人发作前常有某些症状，此时病人即可有意识地转移
  韩慧琴 副主任医师上海市精神卫生中心

  2022-04-08 89次

• 对于慢性失眠病人应如何处理
  失眠是精神病科最常见症状，病人则长期失眠，对于这些慢性失眠的病人应采取如下措施：（1）讲解失眠知识，对于意识清楚而合作的病人，尤其是神经衰弱者医务人员可将有关睡眠及失眠的知识告诉他们，要使他们认识到睡眠是一种生理机能，人体对其时间长短可以自行调节，今天睡得过多了，明天生理上自然通过睡眠增强而进行调节
  刘强 副主任医师上海市精神卫生中心

  2021-12-17 194次