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• 做胃镜前后应注意哪些问题

  胃镜检查前首先要禁食水，禁食水至少是12个小时，也有的是要求8小时。但是，如果是怀疑幽门梗阻的病人，也就是说病人在检查前是因为恶心、呕吐，觉得胃的排空有问题的话，那我们适当的延长他的禁食水的时间，可能禁食水一天甚至三天都可以的，这是我们饮食的要求。还有就是我们做胃镜是需要查血的，像乙肝、丙肝、梅毒、艾滋叫做免疫四项，这个必须要做，因为这个是卫生部要求的，叫知情不否定，你必须要排查。因为我们的胃镜检查是一个有创的侵入性的检查，有可能取活检，我们要严格的杜绝传染病的传染。所以我们要查免疫四项，有的情况下，我们会查一下凝血功能，因为凝血功能如果取活检，凝血功能不好的话，它可能会出血不止，那么就涉及到了药物的问题。我们要预防胃镜下的出血，要求阿司匹林、波立维、钛钾这之类的，包括银杏叶片中成药，这些抗血小板聚集，或抗凝的药物要停5到7天以上，有些情况可能还要适当延长，是因为放了心脏支架或者是血管支架，不能停用这些药物的话，我们会跟病人交代清楚，不到万不得已我们就不取活检，这是药物的问题。还有就是降压药的问题，也有病人会问，问降压药能不能吃，我们说能吃，在凌晨四点钟左右，用最少量的水把降压药服下去，否则你在检查胃镜的时候本来就紧张，再加上血压很高的话，那我们胃镜可能就做不成了，你要再引起脑出血，那就得不偿失了，这是有高风险的。还有一部分病人会说大夫我要不要戴假牙，这个牙齿的问题我们也说一下，如果您的假牙是活动的单颗的，或者是两颗的，我们需要取掉，因为它有可能会掉下去变成食管的异物。如果是整排的牙齿的话，还是建议您戴着，因为它掉不了，而且我们需要咬牙垫，应该是只有几颗自己的牙，而不戴假牙的话，我们牙垫是没法咬的，这是我们检查前的注意事项。胃镜检查以后，我们也有要求，做完胃镜以后，大夫可能会交代很多的话，你当时可能很紧张没有细听，那以后你要是做胃镜的话，可以做做网上的攻略，或者有幸听到我们这个视频，也很好。我们胃镜检查以后，由于我们胃镜检查的时候，要喝利多卡因胶浆，那个是局麻药。麻醉我们的嗓子眼，使得我们做胃镜的时候，这个咽反射弱一点，这个麻药，它的起效时间有两到三个小时，所以我们为了防止您进食的误吸，要求胃镜检查后至少两个小时才吃东西。如果说医生在胃镜下检查，没有做任何的检查活检这些有创的诊治手段的话，两小时以后就正常饮食就可以了。如果说我们取过活检的话，我们医生会告诉您两小时以后可以吃，但是要吃温凉的流食，不能吃辛辣刺激的食物，如果您做完胃镜回去以后，突然就出现了呕吐，呕吐的可能是咖啡色的，甚至鲜红的东西，也可能会心慌出冷汗，也可能是排黑便，你及时到医院去就诊，而且你直接去急诊科。因为我们怀疑，可能会有消化道的出血，现在做胃镜，无痛胃镜非常多，那无痛胃镜它跟有痛普通的胃镜的区别，就是给你静脉输液，输一点麻醉药，你立马就睡着了，然后做完以后马上就清醒。麻醉药虽然您清醒了，但是您可能还是会有点昏昏沉沉，所以我们要求胃镜检查当天，是不许驾车必须有专人陪同，不许高空危险的这种作业，还有就是精细的一些作业都不可以的。

  

  05:32
  聂里红 副主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-07-26 49098次

• 中耳炎术后应注意哪些问题

  中耳手术以后，先从简单的来说就是，比如做了鼓膜修补，鼓膜修补以后，一般我们里边，耳道里边要填塞一些碘纺纱条，术后一般是七天，再把切口拆线，然后两周内把耳道内，填塞的纱条取出。取出以后要看局部的情况，如果外耳道不是很窄，而且外耳道切开的皮瓣很平整，我们点药就可以。这个时候，患者一定要注意，耳内不能够进水，而且饮食方面不能吃辣椒，海鲜，还有牛肉、羊肉等一些发的东西，一定要忌食。另外烟酒，应该是尽量避免，是单纯的鼓膜修补。如果要是做开放式的乳突根治，还有完璧式的乳突根治，加鼓室成形，通常也是术后两周取出耳道，或者是术腔的碘仿纱条。那么完璧式的术后，跟鼓膜修补是类似的。那么开放式的术后，取纱条以后，因为术腔比较大，可能会有一些少量的渗血，患者不必要紧张，可能会再压，把抗生素加激素的纱条，填塞进去来压迫止血。一天或者有的病人可能会压一周，过来再取出来，取出来以后，根据术腔的情况回去点药，然后大概过两周再过来复查，在两周以后，复查以后再根据术腔的情况，一个月，每一个月再来复查。然后基本上两个月以后，术腔就完全能够上皮化，完全愈合，也有一些病人长得比较慢的，到三个月才能够完全上皮化，才能够完全的恢复正常。

  

  02:31
  王林娥 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-07-20 5740次

• 失眠患者的家属应注意哪些问题
  一，精神调护。要对患者倍加爱护，做好病人的思想工作使病人情绪稳定，消除顾虑，心情舒畅以促进入睡。二，生活护理。劝导患者要养成生活规律，起居定时的习惯，且不可嗜烟酒等。三，饮食护理。晚餐不宜过饱，少吃肥甘厚味及不易消化的食物。四，注意居室安静，家人应注意不要大声喧哗。五，加强体育锻炼。要鼓励督促患者坚持晨练以促进身体健康，改善睡眠。六，做好睡前护理。被褥要清洁柔软，卧室内光线要明暗适宜，睡前可用温水洗脚，上床后则闭目养神。
  语音时长 1:17”
  李娜 主治医师铜陵市立医院

  2018-09-28 1107次

• 癔症病人及家属应注意什么问题？
  精神治疗是治疗癔症主要的、有效的方法。病人应当在医务人员帮助下正确认识疾病，学习本病的有关知识，了解本病是完全能够治愈而不会留下任何残疾的，并了解发作与本人情感体验的关系，充分认识到自己的某些性格特征与发病的关系等。至于防止发作的措施可因人而异，如有些病人发作前常有某些症状，此时病人即可有意识地转移自己的注意力到有兴趣的事物上去或暂时离开当时环境，或练习气功、太极拳，以改变当时的心境，常能防止发作。当然最根本的措施是正确对待致病的精神因素，必要时可以在家属或医生协助下做一些具体的安排。平时注意合理安排生活，注意劳逸结合。保证充足睡眠，对于提高大脑皮质张力，防止发作有一定意义。此外病人应该认识到并且有意识地注意克服自己的某些性格弱点，以正确态度对待现实工作，改善自己与周围人之间的关系，正确处理各种不愉快的问题，对于彻底治疗和预防本病有着更重要的意义。做好病人家属、同事等的工作，也是治疗本病很重要的一方面，应该向他们介绍本病的特点，解除对本病的顾虑。改变其不正确的态度，尤其在病人发病时避免周围人造成的紧张及过分关心的不良气氛所带来的暗示影响。
  语音时长 2:20”
  庞吉成 主治医师淄博市妇幼保健院

  2018-08-09 4907次

• 糖尿病病人家属应如何配合治疗
  病情分析：糖尿病是非常常见的一种疾病。患有糖尿病的患者，如果不能及时的进行科学规范的治疗，很容易产生心脑血管疾病等严重的并发症。意见建议：糖尿病的治疗除了病人本身需要科学规范的应用胰岛素，或者药物进行治疗，控制血糖，预防并发症以外。患者家属也要配合治疗，家属应当督促患者及时服药。另外患者家属要控制患者的饮食，尽量让患者控制总热量的摄入，不要吃太油腻的食物以及太甜的食物。
  李国刚 主治医师济南市中西医结合医院

  2019-04-09 1101次

• 怎样安慰脑溢血病人家属
  脑溢血又称脑出血。脑出血是突然发病，病情及进展快，风险高。家庭中一旦出现脑出血病人，家属会很着急，非常害怕。不知道病人疾病发展如何，能否恢复，会有什么样后遗症。安慰病人家属可以告诉他目前医学技术发展水平提高，对脑出血救治已经比较成熟，经过积极救治，加上后期康复锻炼，大多数预后还是比较理想的。
  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2019-01-12 5503次

• 失眠病人家属应注意哪些问题
  ​一，生活护理，劝导病人养成生活规律、起居定时的习惯，卧室光线要暗淡舒适，使其安静入睡。二，饮食护理，晚餐不宜过饱，少食油煎厚味及不易消化的食物。心脾两虚者可服食当归羊肉汤，阴虚火旺者宜多食蔬菜瓜果。三，注意居室安静，不要大声喧哗，应说话轻、走路轻、关门轻等。四，精神调护：时刻注意病人情绪变化，做好
  韩慧琴 副主任医师上海市精神卫生中心

  2022-04-08 54次

• 癔症病人及家属应注意什么问题？
  精神治疗是治疗癔症主要的、有效的方法。病人应当在医务人员帮助下正确认识疾病，学习本病的有关知识，了解本病是完全能够治愈而不会留下任何残疾的，并了解发作与本人情感体验的关系，充分认识到自己的某些性格特征与发病的关系等。至于防止发作的措施可因人而异，如有些病人发作前常有某些症状，此时病人即可有意识地转移
  韩慧琴 副主任医师上海市精神卫生中心

  2022-04-08 89次