心绞痛的发病原理

概述：

无论心绞痛的类型如何，其本质原因都是因为发生了心肌缺血。当心肌缺血发生时，心肌细胞只能进行无氧代谢来维持自身存活，在无氧代谢的过程中心肌细胞会分泌一些代谢产物，例如丙酮酸、乳酸等。这些酸性代谢产物可以直接刺激心脏神经，从而引发心绞痛的相关症状。稳定型心绞痛患者出现心肌缺血的主要原因是由于冠状动脉内出现了大小不等的粥样斑块，这些斑块严重影响了冠状动脉对于血液的供应量。而部分不稳定型心绞痛患者发生心绞痛的原因是由于冠状动脉痉挛所导致的。

对症用药建议：

在临床上常见的治疗药物包括硝酸酯类药物，例如单硝酸异山梨酯、硝酸甘油等。β受体阻滞剂，如美托洛尔、拉贝洛尔、阿替洛尔、比索洛尔等。钙离子通道阻滞剂，如氟桂利嗪、氨氯地平、尼莫地平、硝苯地平等。降血脂药物，例如辛伐他汀、瑞舒伐他汀、阿托伐他汀等。血管紧张素转化酶抑制剂，比如培哚普利、卡托普利、依那普利、福辛普利等。抗血小板聚集药物，例如阿司匹林、氯吡格雷、塞来昔布、替格瑞洛等。不稳定型心绞痛患者还需要使用抗凝血药物，例如华法林、利伐沙班等。

饮食注意：

建议患者在日常饮食过程中少吃油脂含量过高的食物，例如烧烤、肥肉、坚果、油炸食品等。推荐患者多吃一些富含膳食纤维素的食物，例如玉米、胡萝卜、小麦等。同时在日常饮食中建议患者养成少吃多餐的饮食习惯、切记勿暴饮暴食。

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