食管癌最常见的主诉是进行性吞咽困难,主要表现为胸骨后不适、烧灼感或疼痛,食物通过时局部有异物感或摩擦感,重者吞咽困难,进食梗阻。食管病变可通过食管刷刷取或食管镜检查活检做病理确诊,以上就是食管癌的诊断要点。
接下来是食管癌的治疗方案,治疗仍以手术切除和放射治疗为主。
一期二期患者首选手术切除,手术切癌不干净的,术后给予放疗加化疗。
三期患者最好是非手术治疗,通常是联合应用放疗和化疗,对治疗有效的可以再做手术治疗切除,疾病进展或有远处转移的进行姑息性的化疗。
四期患者以化疗为主,不能耐受化疗者,进行最佳的支持治疗,必要时姑息性手术和放疗,对于he22阳性试管食管连接处腺癌的患者,可考虑用曲妥珠链单抗联合顺铂氟尿嘧啶化疗,以提高无病生存率和总体生存率。