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• 肺心病的症状

  肺心病是呼吸科常见的疾病，它是顾名其思义，既有肺部的疾病，也有心脏的疾病。所以它是由肺部的疾病，导致心脏的疾病，它的全程叫肺原性心脏病，简称肺心病，它是由于肺组织里边的肺胸廓、支气管，它的这种或者肺动脉的病变，导致的肺动脉的压力增高，继而引起心脏的回心血量障碍，完了导致的右心增大，导致的右心衰竭。它的临床症状，就会有呼吸系统的症状，和心脏心衰的症状。一般肺心病，分为一种代偿阶段和失代偿阶段。如果代偿阶段，那就是以呼吸道的疾病为主，比如说慢阻肺的症状，比较多见，比如说咳嗽、咳痰、胸闷气短、动则心悸、心慌，就说是一种代偿阶段。它只是可能是在检查上面，会出现心脏的右心的增大了，肺动脉的压力增高，室壁的增厚。临床上还没有出现心衰的，或者可以有轻度的心衰，比如到了傍晚上会出现下肢的水肿，心率的增快，活动以后心慌，都是代偿状态。如果要是比较严重了，咱们就叫失代偿状态，肺心病的失代偿，就会出现心脏的，心衰的比较典型，比较多了，一方面有呼吸的咳嗽、喘憋，动则气短，喘憋加重，夜里边可以出现端坐呼吸，出现心率的增快。右心的增大以后，就会出现消化道的瘀血，就会出现食欲纳食不下，下肢水肿，也可以就是夜间出现肺性脑病的阶段，就是夜间谵语、烦躁、端坐呼吸，白天就会缺氧的状态，嗜睡、球结膜水肿，所以肺心病，临床的阶段不一样，表现症状也可以不一样，有轻重，差别还是很大的。

  

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  杨效华 主任医师北京中医药大学东方医院

  2018-10-10 17226次

• 肺心病严重吗

  应该说肺心病是比较严重的病，因为不光是肺有病，心脏也有病，人体的两个重要脏器都发生了病变，当然是很重的。但是这个重的病，它有一个从轻到重的发展过程。轻的时候，我们叫它代偿期，它虽然心肺都有病了，但是病症还比较轻，对病人的生活质量影响还不是很大。这个时候一般临床的表现，比如咳嗽、咳痰、一动就喘，有的时候下肢出现水肿，但是经过积极治疗病情能够很快得到缓解，可以进行正常的生活，这是机体还能够代偿。但是如果这个病情不能得到及时的控制，它的病情就会向失代偿阶段发展。这种失代偿就是呼吸的症状就会发展到呼衰，心脏病症就发展到心衰。到这种阶段的时候，就影响到病人的生活质量了。因为它就出现比如咳嗽、咳痰、一动就喘、夜间不能平卧、呼吸急促，甚至紫绀、心衰可以出现心律失常、心率增快、球结膜水肿、全身水肿，以至肝脾肿大、肝痛。所以这种到了严重的呼衰和心衰，这就有生命危险了。到了失代偿阶段，那就是很严重的阶段，这种病人随时就会有死亡的危险。所以肺心病到了失代偿阶段，那就是非常危险的代偿阶段和失代偿阶段，它是可以互相转换的。如果要是这种代偿阶段反复的感染，或者是急性加重，那可能就会出现一种具体的失代偿。所以对于代偿阶段的肺心病病人和家属也要给予充分的认识，让他病情稳定在现有的阶段不再进一步加重，这样病人的生命才能够不受到威胁。否则这种心肺功能的衰竭，那生命随时就有这种终结的可能性。

  

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  杨效华 主任医师北京中医药大学东方医院

  2018-10-10 11617次

• 肺心病的处理原则
  肺心病的处理原则，如处于缓解期则应嘱患者注意缩唇呼吸以改善肺功能，并积极预防呼吸道感染避免急性发作。对于慢性肺源性心脏病急性加重期，其药物治疗的原则：第一，保持呼吸道通畅，清除痰液，降低痰液黏稠度，并适当应用氨茶碱解痉。第二，控制呼吸道感染是肺心病治疗中的重要原则。一般可参考痰培养和药敏实验选择抗生素，常用的抗生素有青霉素类药物，氨基糖苷类药物，氟喹诺酮类药物以及头孢类药物。第三，控制心力衰竭，肺心病的患者一般应在因积极控制感染，改善呼吸功能后如心力衰竭仍无效的话，可以适当应用利尿剂及强心药物治疗。第四，可以应用呼吸兴奋剂刺激呼吸中枢，增加呼吸与通气，改善二氧化碳潴留等情况。
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  宗立国 副主任医师枣庄市立医院

  2019-10-14 1178次

• 肺心病的治疗原则
  肺心病的治疗，在缓解期主要就是要注意镇咳、祛痰、平喘、抗感染治疗，提高机体的免疫力，可以适当的应用，像麻疹减毒疫苗皮下注射，预防感染，另外就是应用一些其他的药物，比如免疫核糖核酸，来提高机体免疫力。在急性期要注意控制呼吸道感染，呼吸道感染是发生呼吸衰竭以及心力衰竭最常见的诱因，所以说一定要控制，主张联合用药，一般情况下都是选择广谱抗生素，比如青霉素以及氨苄青霉素，还有就是头孢菌素这样的药物。另外要改善呼吸功能，如果有呼吸衰竭应该采取综合措施，包括缓解支气管痉挛，清除痰液，畅通呼吸道，用呼吸兴奋剂，必要的时候气管切开，气管插管，应用呼吸机辅助呼吸，控制心力衰竭，轻度的心衰竭给予吸氧，改善呼吸功能，再就是控制心律失常，应用肾上腺皮质激素，如果说出现严重的并发症，应该积极处理。
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  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-10-23 2712次

• 咳喘肺心病治疗原则
  肺源性心脏病是指由支气管肺组织胸廓或血管病变导致的肺血管阻力增加，产生肺动脉高压，继而右心室结构或者功能改变的疾病，它的治疗原则是积极控制感染，通畅呼吸道，改善呼吸功能，纠正缺氧和二氧化碳潴留，控制呼吸和心力衰竭，积极处理并发症。
  幸丽花 主治医师赣南医学院第一附属医院

  2018-11-16 1502次

• 慢性肺心病治疗原则
  慢性肺心病急性加重期的治疗原则是积极控制感染，改善呼吸功能，纠正缺氧和二氧化碳潴留，通畅呼吸道，控制呼吸功能衰竭和心功能衰竭，积极处理并发症。慢性肺心病稳定期应长期低流量吸氧，吸氧浓度为1-3L/分。
  幸丽花 主治医师赣南医学院第一附属医院

  2018-12-10 1403次

• 肺心病饮食原则
  肺心病，又叫肺源性心脏病在临床上一般多发生于40岁以上的人群，肺心病容易反复发作，特别是寒冷的冬天，稍有不小心受凉可以引起肺心病，肺心病患者在平时饮食中一定要注意合理的饮食，对肺心病患者发病的次数会有所降低。肺心病具体饮食原则如下:1.禁止抽烟，禁止喝酒，禁止吃辛辣刺激食物，特别是一些大蒜，洋葱，辣
  畅怡 副主任医师首都医科大学宣武医院

  2022-01-29 199次

• 肺心病的给氧原则
  肺心病的给氧原则主要是通过肺心病的氧疗来实现的，氧疗就是通过增加吸入氧的浓度、加大肺泡毛细血管膜两侧氧分压，促进氧的弥散，从而可以提高肺泡内的氧分压（也就是医学上的Pa02），提高动脉的氧分压和血氧饱和度，增加可利用氧这种方法。合理的氧疗还可以减轻呼吸做功和降低缺氧性肺动脉高压，减轻右心负荷。而II
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2021-12-20 615次