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• 如何鉴别风湿性瓣膜病和心内膜炎

  风湿性瓣膜病和心内膜炎可以通过血培养、超声等检查来鉴别。一般心内膜炎是患者由于某些细菌、真菌感染，导致瓣膜的毁损，引起瓣膜的功能障碍。此时患者多数情况都会有发热，皮肤上可能会有一些结节、红斑等特征性的表现。最重要的是可以做血培养检测到一些细菌或者真菌。另外从超声的角度，对于心内膜炎和风湿性心脏病瓣膜，超声下的表现其实也是各不相同。对于风湿性的心脏瓣膜病，心脏的瓣膜是瓣膜增厚且渐缩挛缩的表现；而对于心内膜炎超声上能够发现有明确的赘生物的生成，瓣膜毁损非常严重，因此两者是有明确的区别的。如果患者血培养是阳性结果，也就是能检测到明确的细菌感染，同时也可以通过超声，发现心脏瓣膜受累的功能表现，就可以初步判定是心内膜炎。

  

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  赵舟 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-24 1832次

• 子宫内膜炎严重吗

  一般子宫内膜，每个月都要周期性的剥脱，才来月经。子宫内膜炎轻度的子宫内膜炎，有的时候就随着子宫内膜的剥脱，也就自愈了。中度和重度的子宫内膜炎，如果不及时的去治疗，就有可能炎症继续上行感染，往深层次的走，可以影响到子宫的肌层，甚至突破浆膜。炎症可以进入盆腔，在通过输卵管开口，可以沿着播散到输卵管，甚至从散段播散到卵巢，引起急性的盆腔炎。所以子宫内膜炎，需要积极的去治疗，如果不积极治疗，会出现很严重的后果。

  

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  毛希瑞 副主任医师河北工程大学附属医院

  2019-12-16 6164次

• 人工瓣膜心内膜炎
  人工瓣膜心内膜炎是指心瓣膜置换术后发生的感染性心内膜炎，是心瓣膜置换术后一种严重并发症。其中发生于术后一年以内的属于早期人工瓣膜心内膜炎，发生于术后一年以后的属于晚期人工瓣膜心内膜炎。手术因素是主要的病因，主要是手术造成瓣膜、心内膜受损，病原体易滞留繁殖而感染，可累及机械瓣和生物瓣。早期和晚期人工瓣膜心内膜炎临床表现相似，均有发热，部分患者可听及反流性杂音，如瓣周瘘较大时患者可出现心功能不全的表现。全身栓塞现象较常见，以脑部多见，也可发生于冠状动脉、肾、脾或四肢动脉，并产生相应部位的临床表现。栓塞与发热同时存在常提示心内膜炎的可能，少部分患者可出现周围血管征。
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  李娜 主治医师铜陵市立医院

  2018-10-18 2338次

• 什么是人工瓣膜心内膜炎？
  什么是人工瓣膜心内膜炎发生于人工瓣膜置换术后60天以内者为早期人工瓣膜心内膜炎，60天以后发生者为晚期人工瓣膜心内膜炎。早期者，致病菌约1/2为葡萄球菌；表皮葡萄球菌明显多于金黄色葡萄球菌；其次为革兰阴性杆菌和真菌。晚期者以链球菌最常见，其中以草绿色链球菌为主；其次为葡萄球菌，以表皮葡萄球菌多见；其他有革兰阴性杆菌和真菌。除赘生物形成外，常致人工瓣膜部分破裂、瓣周漏，瓣环周围组织和心肌脓肿。最常累及主动脉瓣。早期者常为急性暴发性起病，晚期以亚急性表现常见。术后发热、出现心杂音、脾大或周围栓塞征，血培养同一种细菌阳性结果至少2次，可诊断本病。预后不良，早期与晚期者的病死率分别为40％～80％和20％～40％。
  语音时长 1:30”
  冯罡 主治医师宜昌市中心人民医院

  2018-08-04 2609次

• 换瓣术后如何预防心内膜炎
  心内膜炎是由微生物，病原微生物感染，侵犯心脏内膜，引起的一种心脏的疾病。对于换瓣术后的病人，要注意保暖避免让伤口受凉，同时要保护好伤口，不要用力擦拭，同时术后不要剧烈运动，要保护好自己，避免身体受伤，生病，避免发生感染，如出现感染症状，马上住院及时治疗，避免引发心内膜炎。
  柳瑞 副主任医师聊城市人民医院

  2018-12-17 1301次

• 什么是心内膜炎
  病情分析：心内膜炎是侵犯心脏内膜引起的心脏的疾病，它的临床表现包括发热，身体疲乏，盗汗，食欲下降，体重减轻，关节疼痛，心脏杂音，皮肤苍白等症状。意见建议：这种疾病通常利用血常规，心电图能够检查出来。建议在平时应该保持心情舒畅，确诊后应该使用抗生素进行治疗，必要的时候进行手术治疗。
  汪磊 主治医师聊城市人民医院

  2020-02-27 2204次

• 心内膜炎换瓣膜有危险吗
  心内膜炎换瓣膜临床上是指心内膜炎心脏瓣膜替换术，心内膜炎心脏瓣膜替换术有一定的危险，可能会使患者出现脑损害和纵膈感染以及多脏器功能衰竭危害。心内膜炎心脏瓣膜替换术是采用由合成材料制成的人工机械瓣膜或用生物组织制成的人工生物瓣膜替换的手术，简称换瓣，生物瓣中心血流具有良好的血流动力学特性，血栓发生率低
  李飞 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-05-13 203次

• 心内膜炎一定要换瓣膜吗
  心内膜炎不一定要换瓣膜，只有瓣膜受损严重的情况下需要换瓣膜。心内膜炎就是指的心脏内膜表面的微生物出现了感染的情况，好发于心脏病史以及抵抗力低下的患者，有可能会导致患者出现发热、心脏杂音等症状，有可能是因为细菌、真菌、病毒等微生物感染造成的，会经过血液的方式侵入心内膜，导致患者出现心内膜炎，经常受到感
  李飞 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-05-13 193次