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• 如何鉴别风湿性瓣膜病和心内膜炎

  风湿性瓣膜病和心内膜炎可以通过血培养、超声等检查来鉴别。一般心内膜炎是患者由于某些细菌、真菌感染，导致瓣膜的毁损，引起瓣膜的功能障碍。此时患者多数情况都会有发热，皮肤上可能会有一些结节、红斑等特征性的表现。最重要的是可以做血培养检测到一些细菌或者真菌。另外从超声的角度，对于心内膜炎和风湿性心脏病瓣膜，超声下的表现其实也是各不相同。对于风湿性的心脏瓣膜病，心脏的瓣膜是瓣膜增厚且渐缩挛缩的表现；而对于心内膜炎超声上能够发现有明确的赘生物的生成，瓣膜毁损非常严重，因此两者是有明确的区别的。如果患者血培养是阳性结果，也就是能检测到明确的细菌感染，同时也可以通过超声，发现心脏瓣膜受累的功能表现，就可以初步判定是心内膜炎。

  

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  赵舟 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-24 1835次

• 心脏瓣膜手术危险吗

  心脏瓣膜手术，术后比较常见的并发症大致有两类，一类和心脏的功能相关，一类就是它需要服用抗凝药物，调整抗凝药物首先从功能，心脏功能康复是一段过程，跟术前心脏功能的状态、手术当中的效果，大致心脏功能康复需要一两个月，短的，长的需要半年甚至一年，在这个恢复的过程中，患者和家属比较强调就是要控制饮水，每天的饮水量要适当的控制，然后就是饮食结构需要有营养、不辛辣、易消化，要保证一定的活动量。咱们大多数患者往往有一个错误的观念，就是做完心脏瓣膜手术以后就不让动、不让下地、不让走动、不让做家务，这些都不行。适当的逐渐增加自己的活动量，早期就是床旁活动，适当的进行家务活动，这样对心脏的康复是有好处的，服用华法林调整INR值，在术后的康复过程中也是非常重要的，这个药物吃多了会有出血的征象，如果药物吃少，这个瓣膜手术，瓣膜上长了血栓，手术就失败了。

  

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  郭建中 副主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-09-11 21831次

• 人工瓣膜心内膜炎
  人工瓣膜心内膜炎是指心瓣膜置换术后发生的感染性心内膜炎，是心瓣膜置换术后一种严重并发症。其中发生于术后一年以内的属于早期人工瓣膜心内膜炎，发生于术后一年以后的属于晚期人工瓣膜心内膜炎。手术因素是主要的病因，主要是手术造成瓣膜、心内膜受损，病原体易滞留繁殖而感染，可累及机械瓣和生物瓣。早期和晚期人工瓣膜心内膜炎临床表现相似，均有发热，部分患者可听及反流性杂音，如瓣周瘘较大时患者可出现心功能不全的表现。全身栓塞现象较常见，以脑部多见，也可发生于冠状动脉、肾、脾或四肢动脉，并产生相应部位的临床表现。栓塞与发热同时存在常提示心内膜炎的可能，少部分患者可出现周围血管征。
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  李娜 主治医师铜陵市立医院

  2018-10-18 2342次

• 天然瓣膜心内膜炎的治疗
  天然瓣膜心内膜炎的基本治疗方法是抗生素治疗。抗生素治疗可总结为早期联合足量足程的八字方针，早期就是马上治疗刻不容缓，联合根据血培养的结果联合治疗，足量指的是药量足够，组程是指在治疗期间要有足够的时间一鼓作气的把细菌彻底的消灭干净。抗生素治疗期间也应注意对病因的治疗，对原发疾病的治疗要同时进行，抗生素治疗无效时，病情严重的患者，需要采用手术治疗，是将胸腔打开，将心脏内膜上的细菌团子进行摘除。
  语音时长 1:15”
  冯泽瑞 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-09-28 1325次

• 换瓣术后如何预防心内膜炎
  心内膜炎是由微生物，病原微生物感染，侵犯心脏内膜，引起的一种心脏的疾病。对于换瓣术后的病人，要注意保暖避免让伤口受凉，同时要保护好伤口，不要用力擦拭，同时术后不要剧烈运动，要保护好自己，避免身体受伤，生病，避免发生感染，如出现感染症状，马上住院及时治疗，避免引发心内膜炎。
  柳瑞 副主任医师聊城市人民医院

  2018-12-17 1301次

• 什么是心内膜炎
  病情分析：心内膜炎是侵犯心脏内膜引起的心脏的疾病，它的临床表现包括发热，身体疲乏，盗汗，食欲下降，体重减轻，关节疼痛，心脏杂音，皮肤苍白等症状。意见建议：这种疾病通常利用血常规，心电图能够检查出来。建议在平时应该保持心情舒畅，确诊后应该使用抗生素进行治疗，必要的时候进行手术治疗。
  汪磊 主治医师聊城市人民医院

  2020-02-27 2204次

• 心内膜炎只能换瓣膜吗
  换瓣膜一般是指心脏瓣膜替换术，心内膜炎不是只能做心脏瓣膜替换术，症状轻微的患者可以选择药物治疗。心内膜炎一般是因为病原体感染或者心瓣膜异常引起，患病以后会导致患者出现发热、全身无力、食欲不振以及体重减轻等全身症状，还会出现心脏病变，使心脏出现粗糙且响亮的心脏杂音，严重时可能会出现栓塞及血管损害。如果
  李飞 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-05-13 86次

• 亚急性心内膜炎换瓣危险吗
  亚急性心内膜炎临床上指亚急性感染性心内膜炎，亚急性感染性心内膜炎换瓣一般情况下不危险。亚急性感染性心内膜炎通常是由细菌、真菌、病毒等病原体直接感染引起，患者患病后可能会出现全身乏力、畏寒、低热、食欲不振、体重减轻等临床表现，病情加重后患者还会出现贫血、关节疼痛、肌肉疼痛等症状。亚急性感染性心内膜炎的
  李飞 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-05-13 70次