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• 不同的脑炎类型要如何鉴别诊断？

  引起感染性脑炎的一些病原最常见的是细菌、病毒、结核、真菌。一般结核性脑炎都有结核表现，比如肺结核、淋巴结结核，可以通过查体看看有无淋巴结肿大，通过询问患者有无长期的低热、盗汗、体重下降，来了解是否有结核病史。如果胸部的X片、CT发现有肺结核，那么就高度怀疑这个脑炎是结核引起来的。细菌性脑炎一般有发热和血常规的白细胞升高、粒细胞升高的表现。病毒性脑炎，比如流行性乙型脑炎，一般会有蚊虫叮咬史，同时白细胞升高，以淋巴细胞升高为主。当然早期也可能是粒细胞升高为主，但是，一般典型症状出现的时候，是以淋巴细胞升高为主的。像其他的一些疱疹病毒脑炎，比如单纯的疱疹病毒，像水痘，或带状疱疹之后继发脑炎，一般可以身上查到有疱疹的表现。当然确诊是需要去做病毒核酸检测来确诊。

  

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  李侗曾 副主任医师首都医科大学附属北京佑安医院

  2018-05-18 7025次

• 脑炎如何诊断

  首先我们要通过以下几个方面，第一个我们要它的症状，体征。如果说患者有发烧，头疼，恶心，呕吐，脑膜刺激征，再加上有癫痫，偏瘫，失语等等一些特征，我们首先要考虑脑炎。进一步，我们需要相关的检查，比如说影像学检查，头颅CT和头颅核磁以及增强。除此之外，我们还检查血常规，血沉，C反应蛋白，炎症指标和免疫性指标。包括一些病毒学的，细菌学的一些培养。除此之外，最重要的检查还是脑脊液检查，脑脊液我们主要看常规、生化和抗酸、墨汁和培养的检查和厌氧菌培养检查。通过我们的症状，体征，影像，往往我们就能进行诊断。

  

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  王友明 主任医师河北工程大学附属医院

  2020-03-05 3273次

• 小脑脑炎鉴别诊断
  如果患者小脑出现了炎症，这些患者有可能会出现头晕头胀等症状，因此要和前庭周围性眩晕，小脑梗死，小脑出血，小脑肿瘤，自身免疫性疾病导致的小脑病变，小脑脱髓鞘性疾病相鉴别，这些患者往往容易出现发热，头痛，恶心，呕吐，意识障碍等症状。因此患者需要完善头颅磁共振平扫加增强检查，已明确小脑是否存在病灶，并且这些患者还需要进行腰椎穿刺术，留取脑脊液进行化验。如果是病毒感染导致的小脑炎，需要积极的应用抗病毒方面的药物进行治疗，假如是因为自身免疫功能异常导致的，一般可以应用糖皮质激素进行治疗。
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  陈丽平 主治医师吉安市中心人民医院

  2020-02-25 1585次

• 脑炎鉴别诊断
  脑炎鉴别诊断有一，急性病毒脑炎，感染症状如发热、全身不适、肌痛、头痛数日到数周，有些可突然发热，白细胞正常，或增长至15到30乘109每升。二，脑膜刺激征和脑脊液改变，脑脊液压力正常或增高白细胞增加至10到500乘以106每升，少数可达1000到1500乘以106每升，以淋巴细胞为主，从脑炎早期中性白细胞占主要成分，糖正常或略高，少数降低蛋白，可轻度增加至0.5到1克每升，单纯疱疹病毒脑炎脑脊液内，可有红细胞存在，少数急性病毒性脑炎病例脑脊液可以完全正常。三，局限性或弥漫性脑炎症状，有精神症状、昏迷等意识障碍，抽搐，失语、反射、偏瘫、腱反射不对称，病理反射阳性，脑炎损害有脑神经麻痹，自主神经系统功能失调，小脑损害，眼球震颤，共济失调等。
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  刘博 主治医师锦州市中心医院

  2018-10-31 4743次

• 脑炎症状怎样鉴别诊断
  脑炎的症状包括高热、头痛、呕吐严重时昏迷抽搐等。脑炎是要通过腰穿检查脑脊液才可以确诊的。要做到早发现、早诊断、早治疗，这样才能延缓和控制病情的发展。轻则调整生活方式，改善营养结构，重则药物加以控制，当然用药应当循序渐进。
  赵晶晶 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-28 2705次

• 小脑炎严重吗
  一般来说是严重的。小脑炎对人体维持生命的重要中枢有损害。 患病后病情常十分凶险，会很快陷入昏迷，伴失语、吞咽困难，甚至出现肢体瘫痪等。最常见的后遗症有失语、吞咽困难、肢体瘫痪、神志不清、智力障碍、大小便失禁、精神失常及癫痫等。
  赵晶晶 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-27 2101次

• 脑炎的诊断与鉴别诊断
  脑炎的诊断需要结合患者的既往病史，体格检查和辅助检查，脑炎常见的症状有发热，头痛，癫痫等，可以通过磁共振，腰椎穿刺脑脊液等检查，有利于疾病的诊断。一般脑炎需要和结核性脑膜炎，隐球菌性脑膜炎等疾病相鉴别。脑炎是脑实质受到病原体感染引起的炎症性疾病。大多的感染源是病毒，也可以由细菌、真菌等感染引起的，主
  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2019-07-30 2761次

• 脑炎的诊断与鉴别诊断
  脑炎的诊断，首先要从患者的临床表现入手，患者往往表现为头痛、发热，伴有恶心呕吐，查体脑膜刺激征阳性，考虑脑炎以后，要完善腰穿检查，如果腰穿提示脑脊液压力高，大于180毫米水柱，且脑脊液细胞数高于正常范围的0到10个，脑脊液蛋白数高于正常范围的0到450毫克，则可以考虑存在脑炎。具体鉴别是哪一个种类的
  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2022-04-08 225次