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• 急性左心衰竭的处理原则

  当患者出现急性左心衰时，主要表现为突发的严重呼吸困难，呼吸频率加快、强迫坐位、烦躁、大汗，咳粉红色泡沫痰等。急性左心衰时的缺氧，和高度呼吸困难是致命的威胁，必须加快使之缓解。建议患者在出现症状时及时到医院就诊，避免病情急速恶化。处理原则：一、体位，通常让患者取坐位或者半坐位，双腿下垂，以减少静脉回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡内的泡沫因表面张力减低而破裂，增加气体与肺泡壁的接触面积，改善气体交换。必要时进行非侵入性通气或气管插管；三、药物镇静，减少躁动所带来的额外心脏负担；四、快速利尿，有液体潴留的症状，即可应用利尿剂，缓解肺水肿；五、适当使用血管扩张剂、强心剂、茶碱类药物，或糖皮质激素等，减低心脏负荷；六、适当正性肌力药物，增强心肌收缩力和输出量；七、必要时机械辅助治疗，如主动脉内球囊反搏术、机械通气治疗。

  

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  林娟 副主任医师漳州市医院

  2020-04-28 6669次

• 左心衰竭最早出现的症状

  左心衰症状主要表现是呼吸困难，但早期症状，一个是夜间出现阵发性呼吸困难，第二个就是劳累后呼吸困难。出现呼吸困难，建议到医院进一步检查。第一个是做心电图检查，看看病因是什么；第二是做肺部检查，可以做个肺CT，看看肺部淤血程度、肺水肿程度怎么样；第三个需要做心脏彩超，看看心脏功能射血分数有什么变化、心脏内部结构有没有变化、瓣膜情况怎么样、室壁厚度怎么样，做个全面检查；第四个需要做化验检查，药物可以影响到心脏的功能，比如β受体阻滞剂吃得过多、量比较大、时间比较长，有时会影响到心肌。

  

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  赵兴全 主任医师河北工程大学附属医院

  2021-05-28 3873次

• 肺心病给氧浓度
  肺心病的患者如果单纯为一性呼吸衰竭，氧流量可适当的增加一般3到5升即可，如果患者合并的二型衰竭，吸氧流量为1到2升，小流量持续吸氧，除了吸氧治疗外，我们还需要进行进一步的系统治疗。如果患者发生了咳嗽、咳痰、气喘加重伴有发热、咳黄痰等临床表现时，我们考虑发生了急性感染，此时我们需要完善血常规、C反应蛋白、降钙素原、病毒抗体、支原体抗体、痰培养、胸片等相关检查以评估病原体，并根据不同的病原体，采取不同的治疗措施。如果患者为细菌感染，我们需要使用头孢、青霉素、阿奇霉素、左氧氟沙星等，如果患者为病毒感染，我们需要使用奥司他韦、扎那米韦、清开灵、蒲地蓝抗病毒的药物，如果患者为非典型致病菌感染，我们需要使用大环内酯类的阿奇霉素、红霉素，或者是硅诺酮类的左氧氟沙星、莫西沙星，同时要注意祛痰喘的治疗。
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  郭福莹 副主任医师沈阳医学院附属第二医院

  2018-10-31 2129次

• 呼吸衰竭为什么低浓度给氧
  呼吸衰竭的病人按照血气分析可以分为一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭。一型呼吸衰竭是存在严重的低氧血症，但是不伴有二氧化碳的潴留，而二型呼吸衰竭是病人在严重的缺氧的前提下伴有了二氧化碳的潴留。对于呼吸衰竭的病人来讲吸氧治疗是比较关键的。而一型呼吸衰竭的病人的吸氧可以根据病人的病情给予高浓度的吸氧。对于二型呼吸衰竭的病人的吸氧，一般我们选择控制性的低浓度的吸氧，保证病人的吸氧的浓度小于30%，这样可以保证病人氧气供给的同时又可以促进病人的二氧化碳排出体外，纠正病人的二型呼衰。
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  王应琼 副主任医师海南医学院第二附属医院

  2019-10-17 2241次

• 2型呼吸衰竭给氧的浓度
  2型呼吸衰竭应低流量吸氧定义是每分钟1-2升，正是因为要维持外周化学感受器的兴奋性，不至于造成呼吸中枢的抑制。因此一定要保证在短期内对于二型呼吸衰竭不能迅速解决病人的缺氧状态，而要持续地低流量地吸氧，缓慢地纠正缺氧，这样保证外周化学感受器感受的兴奋性。
  魏世亮 主治医师国药同煤总医院

  2018-11-28 1603次

• 呼吸衰竭为什么低浓度给氧
  病情分析：2型呼吸衰竭要求给予低浓度的培养，如果是高浓度的给氧，可能会导致病人缺氧过快的纠正，从而导致呼吸抑制，加重二氧化碳的潴留，反而会加重病情，但是如果是1型呼吸衰竭，就不要求低浓度的给氧。意见建议：呼吸衰竭的患者如果病情比较严重，还需要给予无创机械通气治疗，甚至有一部分患者需要给予气管插管，有创机械通气治疗。
  安勇鹏 副主任医师开封市中心医院

  2020-01-16 1801次

• 左心衰竭怎样给氧
  左心衰竭一般通过鼻导管吸氧、面罩吸氧等方式来给氧。1、鼻导管吸氧：吸氧从低流量吸氧开始，如果动脉血气分析显示无二氧化碳滞留，可采用高流量吸氧，可给予6L/min到8L/min。2、面罩吸氧：对于呼吸性碱中毒患者，如果患者出现严重呼吸困难和低氧血症无法纠正，可采用无创呼吸机辅助通气或与有创呼吸机相连的
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-06-10 154次

• 左心衰竭氧浓度是多少
  左心衰竭氧浓度的具体数值需要根据具体情况来进行判断，左心衰竭急性期和左心衰竭稳定期的氧浓度有所不同，左心衰竭急性期的氧浓度6-8L/min，左心衰竭稳定期氧浓度在小于3L/min。1、左心衰竭急性期：急性左心衰竭发生后，急性肺水肿会引起低氧血症，首先给予鼻导管吸氧，一般高流量，约6-8L/min，或
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 203次