支气管扩张的主要病因是支气管肺组织感染和支气管阻塞。两者相互影响，促使支气管扩张的发生和发展。支气管扩张也可能是先天发育障碍及遗传因素引起，但较少见。另有约30％支气管扩张患者病因未明，但通常弥漫性的支气管扩张发生于存在遗传、免疫或解剖缺陷的患者，如囊性纤维化、纤毛运动障碍和严重的al-抗胰蛋白酶缺乏。低免疫球蛋白血症和免疫缺陷和罕见的气道结构异常，也可引起弥漫性疾病，如气管支气管扩张（Mounier-Kuhn综合征），软骨缺陷（Williams-Campbell综合征），以及变应性支气管肺曲菌病等常见疾病的少见并发症。局灶性支气管扩张，可源自未进行治疗的肺炎或阻塞，例如异物或肿瘤，外源性压迫或肺叶切除后解剖移位。所有这些疾病损伤了宿主气道清除机制和防御功能，使其清除分泌物的能力下降，易于发生感染和炎症。细菌反复感染可使充满炎性介质和病原菌黏稠液体的气道逐渐扩大、形成瘢痕和扭曲。支气管壁由于水肿、炎症和新血管形成而变厚。非结核分枝杆菌也导致患者支气管扩张。周围间质组织和肺泡的破坏导致了纤维化、肺气肿，或二者兼有。
支气管扩张症的病因和发病机制
冯罡主治医师
宜昌市中心人民医院 普通内科
2018-07-31 2841次
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医生主讲实录
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支气管扩张咯血的机制支气管扩张的病人出现咳血，有的时候往往是很紧急很吓人的。因为经常碰到这种情况，在呼吸科有位病人大咯血，猛口的咯血，一张口就是血。急诊做肺部手术，这种病人往往是很急的。现在目前，对于支气管扩张咳血的病人，大咯血的病人，还有一种办法就可以采用介入栓塞，内科保守治疗。如果无效了，可以采用外科介入，当然也得取决于病变的范围和程度等等。支气管扩张为什么会出现咳血，实际上在医学上，目前还没有很确切的答案，就是有A一定会出现B。所以有支气管扩张，一定会出现咳血，它的机制，现在目前来看并不十分清楚。可能的原因有几点：最主要的原因，可能就是反复的支气管气道的炎症，导致血管的通透性增高造成咳血。有的时候，甚至会形成动静脉瘘，特别是体循环支气管动脉和肺循环之间形成瘘。病人出现咳血的症状，这种诱因常常是病人出现用力咳嗽以后。但有的时候，支气管扩张的病人，并不是症状很明显的加重，就是我自己觉得，近期咳嗽很重，会出现咳血。有的病人是有这种情况，就是跟自己所谓的平常一样的咳嗽，出现咳血，就是量变到一定程度，出现症状。
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苗劲柏
主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院
2019-07-24 6355次
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干性支气管扩张症的主要症状所谓干性的支气管扩张，就是病人以咳血为主要表现的。因为，支气管扩张的病位比如在下部，一般有细菌感染，会局部的分泌物比较多。但是干性支气管扩张，一般病位比较偏上，是在上肺，所以一般不会有组织的痰液的积留，所以就不会有大量的痰。一般都是细菌的感染以后，直接造成了肺组织的损伤，直接侵犯到了肺的血管，就会以咳血为主要表现。所以干性支扩的临床表现主要是咳血，后面也可以有肺里的细菌感染，因为既然是支扩的急性发作，一般都和感染这种有关，所以一般可能会出现厌氧菌，或者是绿脓感染。这种痰培养出来，会有一些致病菌的存在，同时病人也会有比如发烧的表现。所以一般的干性支扩的临床表现就是咳血、发烧或者是咳嗽、咳痰，但是咳痰量不是很大，咳血是它的主要特点。
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杨效华
主任医师北京中医药大学东方医院
2019-01-04 7923次
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支气管扩张症病因支气管扩张症常见的病因有以下几方面：一、感染，有时普通的细菌感染或者病毒感染也可能会导致支气管扩张，尤其是儿童时期反复的肺部感染，可以引起支气管扩张的现象。另外，结核分枝杆菌，非结核分枝杆菌等特殊致病菌的感染更容易导致支气管扩张。二、气道的阻塞，比如气道异物引起气道阻塞时，如果气道不完全的阻塞，有时可能并发支气管扩张。三、反复的吸入等相关的因素，先天发育的异常，遗传性的因素以及免疫力低下等相关的情况都有可能引起支气管扩张。甚至某些结缔组织病，也可以继发支气管扩张。语音时长 01:14”
安勇鹏
副主任医师开封市中心医院
2021-03-27 943次
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支气管扩张症的发病机制是什么支气管阻塞引起肺不张，胸腔负压对病肺牵引，助长了支气管的扩张。1、先天及遗传因素，纤毛细胞发育不全，使纤毛杆与各纤丝之间只有致密基质，而浮状物与纤丝之间的联系，或动力蛋白侧壁有所缺失，这将引起纤毛固定，纤毛黏液排送系统的功能明显降低，故易发生支气管扩张，鼻窦炎，中耳炎，支气管炎和肺炎，比如卡塔格内综合征，包括有右位心、鼻窦炎和支气管炎，三种病变。2、发病原因，胚胎发育早期，先毛功能异常使内脏不能进行转位，形成右位心和其他内脏反应，纤毛功能异常也影响精子的运动，故男性患者常有不育症，遗传因素，参与支气管扩张的形成，如囊性纤维化，先天性低丙种球蛋白血症，先天性肺血管发育畸形等。语音时长 1:54”
刘璐
主治医师聊城市第二人民医院
2018-07-31 2256次
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支气管扩张症最常见的病因是什么支气管扩张的原因非常多，比如感染、遗传性因素、纤毛异常、免疫缺陷以及异物吸入等。其中最常见的原因就是感染，特别是反复感染，如小儿时期感染未得到控制，麻疹、小儿百日咳等；其他的慢性感染性疾病，如肺结核、支气管内膜结核等。
王阳阳
主治医师枣庄矿业集团中心医院
2018-11-18 1503次
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支气管扩张症是什么支气管扩张症多见于儿童和青年，大多继发于急慢性呼吸道感染和支气管阻塞后，反复发生支气管炎症，致使支气管壁结构破坏，引起支气管异常和持久性扩张，临床表现主要为慢性咳嗽，咳大量脓痰和反复咯血。
幸丽花
主治医师赣南医学院第一附属医院
2018-11-23 1601次
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支气管扩张的病因和发病机制支气管扩张是一组抑制性的疾病，病因比较复杂，国外常简单的分为囊性纤维化引起的和非囊性纤维化引起两类，国内的话主要是见于非囊性纤维化支气管扩张。造成支气管扩张的直接源有三个：支气管壁的损伤、支气管腔阻塞，邻近组织消化造成支气管牵拉性扩张。后两个原因相对单纯，通常在影像学上比较容易提示，支气管壁的损伤和
郭兮恒
主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院
2022-05-24 331次
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畅怡
副主任医师首都医科大学宣武医院
2022-01-29 201次
