急性胆囊炎的鉴别诊断

急性胆囊炎在临床上属于比较常见的疾病,急性胆囊炎在临床上要鉴别的疾病有下面一些疾病。

第一,消化性的溃疡穿孔。第二,急性的胰腺炎。第三,慢性阑尾炎。第四,肝脓肿。第五,胆囊癌。第六,结肠肝曲癌或者是小肠起始部穿孔。第七,右侧肺炎。第八,胸膜炎。第九,肝炎等疾病。这些疾病是在临床上常见的比较容易混淆的疾病。

首先的就是消化性的溃疡穿孔的一个表现为右上腹疼痛,也有发烧,也有局部的腹肌紧张。在临床上鉴别消化性溃疡穿孔,可以做腹部平片的照片检查,往往就是绝大部分的消化性溃疡都会发现有膈下游离气体,胆囊炎一般没有膈下游离气体。

急性胰腺炎也往往有跟急性胆囊炎做鉴别。急性胰腺炎的病人往往会有血液淀粉酶的增高,在ct检查胰腺周围有水肿,有明显的胰腺周围的炎症的表现,这也跟急性胆囊炎会有不同。

其他的疾病中,比方说肝癌、高危的阑尾炎以及肺炎、胸膜炎、肝炎等疾病,结合临床表现还有实验室检查、影像学检查,一般来说急性胆囊炎的诊断都没什么困难。

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