狼疮性肾炎伴肾功能损害应如何治疗？

狼疮性肾炎伴肾功能损害的治疗原则是，既要抑制狼疮活动，保护肾功能，又要使药物治疗的不良反应降到最低点。

非透析治疗：

1、个体化的使用糖皮质激素和免疫抑制剂。

2、积极控制各种加重肾损害的危险因素。

3、给予低蛋白饮食及复方α酮酸或慎用氨基酸治疗。

终末期肾脏病，透析治疗同慢性肾衰竭一致。

肾移植：

1、肾移植时间应透析三至十二个月，同时患者的血清血狼疮活动指标基本达到阴性。

2、移植肾狼疮性肾炎复发可表现为抗双链DNA阳性，低补体血症也可合并有肾外狼疮表现，肾脏受累表现为血尿、蛋白尿，但即使狼疮肾炎复发，也不一定影响移植肾的长期存活。

3、肾移植后合并症分近期和远期合并症，近期合并症主要是感染，血栓形成，白细胞下降，对于原有心瓣膜病的狼疮患者，要特别警惕感染性心内膜炎的发生，远期合并症主要是肿瘤、骨质疏松及心脑血管事件，心脑血管合并症是引起患者死亡的最主要合并症。