糖尿病肾病四期治疗

糖尿病肾病四期，出现大量蛋白尿，达到肾综范围程度，并出现相应的症状，肾功能持续减退，直至终末期肾衰竭，高血压明显加重，同时合并糖尿病其他微血管并发症，如视网膜病变、周围血管病变等。

该期的治疗：

一，控制饮食，蛋白小于0.6克每公斤体重每天，以动物蛋白为主。

二，控制血糖，建议停用所有口服降糖药物，使用胰岛素降低血糖，使糖化血红蛋白控制在7%以下。

三，控制血压小于130/80毫米汞柱，如血肌酐升高程度比较低，可选用acei和arb类药物，如血肌酐大于264微摩尔每升，则使用时要慎用或禁用。

四，调节血脂，服用他汀类或醋酸纤维酸衍生物类药物，控制血脂，使胆固醇小于4.5毫摩尔每升，低密度脂蛋白小于2.5毫摩尔每升，甘油三酯小于1.5毫摩尔每升。

五，处理高血压、动脉粥样硬化、心脑血管病、微血管病变、神经病变和营养不良的对症治疗。

六，对于血肌酐升高，肾小球滤过率小于十五毫摩尔每升者，则建议选用透析、肾移植和胰肾联合移植治疗。