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• 肾上腺皮质功能减退症的临床表现

  肾上腺皮质功能减退症的临床表现分为一般的临床表现和危重的表现，一般的表现有全身逐渐加重的不适感、无精打采、乏力、倦怠等症状，以及有些人会出现食欲减退、恶心、头晕、体位性低血压，还有一些人会出现体重减轻，有很多人在肾上腺皮质功能减退的时候被误诊为抑郁症。肾上腺皮质功能减退症也可能会出现特别严重的危重症状，一般都是因为肾上腺皮质功能减退症本身没有得到治疗或者没有得到充分的治疗，再加上严重的诱因，比如突然的感染、大手术、大的外伤，这时身体需要很多的肾上腺糖皮质激素，但是没给外源性的补充或补充的不够，自己分泌的又不足，这时就会发生因为肾上腺糖皮激素的严重缺乏而导致的肾上腺危象。主要临床表现可以表现为40度以上的发热、严重的低血压，甚至伴有休克，出现心动过速、四肢厥冷，然后患者处于极度衰弱无力的状态，淡漠嗜睡，也有一些人不是淡漠嗜睡，表现是烦躁不安、谵妄，甚至惊厥。肾上腺危象会有生命的危险，必须得及时输糖皮质激素、氢化可的松才能够校正。

  

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  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2021-09-22 3706次

• 肾上腺皮质功能减退症怎么治疗

  要区分是新发的肾上腺皮质功能减退症，还是已经患了很长时间的慢性的肾上腺皮质功能减退症。对于新发的肾上腺皮质功能减退症，一般诱因可能都还没有去除，而且处在急性应激的状态下可能会有发生肾上腺危象，或者肾上腺激素特别低的时候身体出现生命危险的状态，这时治疗一般需要静脉补充糖皮质激素，也就是静脉输入氢化可的松。如果肾上腺皮质功能减退症不是新发的，已经是很长时间了，治疗就是慢性的治疗，就要长期口服糖皮质激素，如醋酸泼尼松、强的松、氢化可的松等。但是慢性肾上腺皮质功能减退症在治疗过程中如果发生了急性的应激事件，比方重的感染、肺炎或者肾盂肾炎，或者大的手术如开腹手术，这时需要把糖皮质激素加量。

  

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  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2021-09-22 2258次

• 原发性肾上腺皮质功能减退症的临床表现
  原发性肾上腺皮质功能减退症时又称作Addison病，是指由于双侧肾上腺本身病变引起的，皮质激素分泌不足，而引起的一组临床症候群。多由自身免疫、结核、肿瘤破坏等原因所导致。诊断要点：第一、典型的临床表现是皮肤黏膜色素沉着，乏力、疲倦、纳差、恶心、呕吐、体重减轻、低血压、低血糖、贫血等等。第二、原发病和合并疾病的表现，比如结核引起的可以有低热、盗汗，合并其他自身免疫病的时候，有相应的表现。第三、低血钠、高血钾、血皮质醇水平降低，尿游离皮质醇和尿17-羟皮质类固酮的降低，血ACTH水平升高。第四、ACTH兴奋试验有助于鉴别，原发性肾上腺皮质功能减退和肾上腺皮质功能减退，治疗就是给予糖皮质激素替代治疗，可以用氢化可的松、醋酸可的松和泼尼松分别在上午八点和下午四点口服。
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  于姗 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-30 5461次

• 原发性肾上腺皮质功能减退症
  垂体分泌的促肾上腺皮质激素由39个氨基酸组成，其中有七个氨基酸组成的片段与促黑素细胞激素最基本的活性片段完全相同，也具有与促黑素细胞激素相似的，促进皮肤色素沉着的作用。当肾上腺皮质功能受损，糖皮质激素分泌减少，减弱了对促黑素细胞激素及促肾上腺皮质激素的负反馈抑制作用，引起促黑素细胞激素和促肾上腺皮质激素过度分泌，可使皮肤变黑。这种原因引起的色素沉着是广泛的，尤以牙眼，指掌纹，乳晕，肛周及经常受摩擦受压，暴露部位皮肤，色素沉着最为显著，色素沉着的深浅不一，淡褐棕褐到焦煤样，与某些皮肤病引起的斑块儿状色素沉着，及单纯性肥胖患者皮肤皱褶处的色素沉着不同，应用皮质激素替代治疗后，色素沉着可消退至病前水平，垂体促肾上腺皮质激素腺瘤的患者因促肾上腺皮质激素分泌过多，也可有色素沉着，但较本病要轻得多。
  语音时长 1:47”
  吕洁 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-08-10 5296次

• 肾上腺皮质功能减退症如何检查
  肾上腺皮质功能低下，又称为肾上腺皮质功能减退症。可以通过肾上腺皮质功能低下典型的临床表现以及血尿常规和血生化测定为本病的诊断提供线索，结合依赖特殊的实验室和影像检查而确诊。对具有典型肾上腺皮质危象临床表现的患者，结合实验室检查诊断并不困难，但若发病比较急，与其他疾病症状相似或合并出现，则不易正确的判断。
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2019-02-13 3203次

• 肾上腺皮质功能减退症怎么治疗
  肾上腺皮质功能减退症，一般都是原发于肾上腺的疾病，可以因为感染、结核或者真菌以及自身免疫性的疾病引起。极个别的是占位性病变，可以手术治疗。除手术治疗外可以早8:00口服强的松5毫克，16:00口服强的松2.5毫克，可以替代肾上腺功能。
  刘红波 副主任医师朝阳市中心医院

  2019-01-26 1302次

• 如何诊断肾上腺皮质功能减退症
  一、皮肤色素沉着，全身虚弱、头晕、食欲减退、消瘦、低血压、直立性晕厥、心脏缩小，女性阴毛和腋毛稀少或脱落，结核患者有低热、盗汗。二、血嗜酸粒细胞淋巴细胞增多，轻度正色素性贫血，少数合并有恶性贫血，中性粒细胞减少。三、低血钠高血钾低血糖，葡萄糖耐量实验成低平曲线。四、血浆皮质醇，24小时尿游离皮质醇降
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 582次

• 慢性肾上腺皮质功能减退症的病因
  一、肾上腺结核，只有双侧肾上腺结核大部分肾上腺组织被破坏才出现临床症状，多半有肺、骨或其他部位结核灶。二、自身免疫紊乱，特发性自身免疫引起的肾上腺皮质萎缩，为目前最多见的原因，血清中经常以测到抗肾上腺组织抗体，本病多伴有其他自身免疫紊乱疾病，如多发性内分泌腺体功能不全综合征，可包括如肾上腺皮质功能减
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 167次