问肾上腺皮质功能减退症怎么治疗

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• 肾上腺皮质功能减退症怎么治疗

  要区分是新发的肾上腺皮质功能减退症，还是已经患了很长时间的慢性的肾上腺皮质功能减退症。对于新发的肾上腺皮质功能减退症，一般诱因可能都还没有去除，而且处在急性应激的状态下可能会有发生肾上腺危象，或者肾上腺激素特别低的时候身体出现生命危险的状态，这时治疗一般需要静脉补充糖皮质激素，也就是静脉输入氢化可的松。如果肾上腺皮质功能减退症不是新发的，已经是很长时间了，治疗就是慢性的治疗，就要长期口服糖皮质激素，如醋酸泼尼松、强的松、氢化可的松等。但是慢性肾上腺皮质功能减退症在治疗过程中如果发生了急性的应激事件，比方重的感染、肺炎或者肾盂肾炎，或者大的手术如开腹手术，这时需要把糖皮质激素加量。

  

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  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2021-09-22 2257次

• 慢性肾上腺皮质功能减退症怎么治疗

  慢性肾上腺皮质功能减退症是需要补充糖皮质激素治疗的，而且是需要长期，或者换句话说叫做终身来补糖皮激素进行治疗的。终身吃激素类的药物原因是因为肾上腺皮质功能减退症本身疾病就没有一过性的，都是终身性的，换句话说都是慢性的，所有的慢性肾上腺皮质功能减退症分泌糖皮质激素的能力都已经不足，或者是缺乏，或者是完全缺失，就会导致身体其他的状态发生。所以对于慢性肾上腺皮质功能减退症一定是要长期口服药物进行治疗的，甚至于在某些特殊情况下是需要把激素进行一过性的加量，一定时间内的加量，甚至于输液进行补充。而且特殊补充一条就是慢性肾上腺皮质功能减退症的激素补充，补充的是生理需要量，对于血糖、血压、肥胖、骨质疏松没有那么大的影响，只是生理需要量，所以不要产生抵触，如果真要不补反倒会有危险。

  

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  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2021-09-17 1428次

• 肾上腺皮质功能减退症
  根据它的发病原因不同，可以分为原发性的肾上腺皮质功能减退和继发性的肾上腺皮质功能减退，原发性的肾上腺皮质功能减退症又称为爱迪生病，是由于双侧的肾上腺，绝大部分被毁损所导致，而继发性的是由于下丘脑垂体的病变所引起。原发性的肾上腺皮质功能减退症常见的病因包括：第一，感染，如肾上腺的结核。第二，是自身免疫性的肾上腺炎，一些其他的一些恶性肿瘤的转移淋巴瘤，白血病的浸润等。患者常见的症状为全身皮肤的一个色素沉着，暴露处，摩擦处还有乳晕部位尤为明显，黏膜色素沉着于齿龈，舌部以及颊粘膜，对于肾上腺皮质功能减退的患者，往往需要治疗患者的基础疾病，如使用糖皮质激素替代治疗，补充患者的电解质以及钠盐等，同时还需要积极的处理患者的原发疾病，如有活动性的结核要进行抗结核治疗。
  语音时长 1:42”
  李肖芸 主治医师河南大学第一附属医院

  2018-10-30 7297次

• 肾上腺皮质功能减退症怎么治疗
  肾上腺皮质功能减退症主要的治疗方法是激素替代治疗，激素替代治疗首先要长期的终身的服药，而且要个体化的服药，首先要保证服药的剂量充足，同时又要避免服药过量造成一些药物过量的不良反应，如骨质疏松、胃肠道的反应、骨关节的疾病、心血管的疾病。主要的药物首先是糖皮质激素，包括氢化可的松、强的松、地塞米松或者是可的松，经过糖皮质激素治疗的患者，如果仍然有低血压等一些表现，可以在医生的观察之下，服用少量的盐皮质激素。另外，如果是继发性的肾上腺皮质功能减退症，往往会合并继发性的甲状腺功能减退，这个时候要适量的加用甲状腺激素进行替代治疗。
  语音时长 1:41”
  郭宝强 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-01-19 4179次

• 肾上腺皮质功能减退症怎么治疗
  肾上腺皮质功能减退症的患者需要口服强的松来替代肾上腺的功能，一般建议早8点口服5毫克，下午4点口服2.5毫克，如果遇到情绪激动、手术或者有上呼吸道感染、发热的情况，早晨加到10毫克，下午加到5毫克，病情平稳后再恢复原来的剂量。
  刘红波 副主任医师朝阳市中心医院

  2019-02-21 1301次

• 肾上腺皮质功能减退症如何检查
  肾上腺皮质功能低下，又称为肾上腺皮质功能减退症。可以通过肾上腺皮质功能低下典型的临床表现以及血尿常规和血生化测定为本病的诊断提供线索，结合依赖特殊的实验室和影像检查而确诊。对具有典型肾上腺皮质危象临床表现的患者，结合实验室检查诊断并不困难，但若发病比较急，与其他疾病症状相似或合并出现，则不易正确的判断。
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2019-02-13 3203次

• 如何诊断肾上腺皮质功能减退症
  一、皮肤色素沉着，全身虚弱、头晕、食欲减退、消瘦、低血压、直立性晕厥、心脏缩小，女性阴毛和腋毛稀少或脱落，结核患者有低热、盗汗。二、血嗜酸粒细胞淋巴细胞增多，轻度正色素性贫血，少数合并有恶性贫血，中性粒细胞减少。三、低血钠高血钾低血糖，葡萄糖耐量实验成低平曲线。四、血浆皮质醇，24小时尿游离皮质醇降
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 582次

• 肾上腺皮质功能减退症状及治疗
  肾上腺皮质功能减退的症状包括乏力、恶心、剧吐、腹痛、低血容量性休克，可发展为谵妄、木僵或昏迷等。对于此病，可以通过替代疗法缓解症状，也可给予强的松和盐皮质激素制剂治疗，如醋酸泼尼松、醋酸氟氢可的松等。肾上腺皮质功能减退症是由于肾上腺的三种类固醇激素、糖皮质激素、盐皮质激素和雄性激素分泌不足所致，以破
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2022-04-08 1027次