原发性肾上腺皮质功能减退症的临床表现

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医生主讲实录

原发性肾上腺皮质功能减退症时又称作Addison病,是指由于双侧肾上腺本身病变引起的,皮质激素分泌不足,而引起的一组临床症候群。多由自身免疫、结核、肿瘤破坏等原因所导致。诊断要点:

第一、典型的临床表现是皮肤黏膜色素沉着,乏力、疲倦、纳差、恶心、呕吐、体重减轻、低血压、低血糖、贫血等等。

第二、原发病和合并疾病的表现,比如结核引起的可以有低热、盗汗,合并其他自身免疫病的时候,有相应的表现。

第三、低血钠、高血钾、血皮质醇水平降低,尿游离皮质醇和尿17-羟皮质类固酮的降低,血ACTH水平升高。

第四、ACTH兴奋试验有助于鉴别,原发性肾上腺皮质功能减退和肾上腺皮质功能减退,治疗就是给予糖皮质激素替代治疗,可以用氢化可的松、醋酸可的松和泼尼松分别在上午八点和下午四点口服。

以上内容仅供参考

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