上消化道出血氮质血症

上消化道出血所引起的氮质血症叫做肠源性氮质血症，这主要是因为在大出血以后，血液蛋白的分解产物在肠道被吸收，导致血中的氮质升高。一般在出血几个小时以后，血尿素氮就开始上升，24到48小时可以达到高峰，多数不超过14.3毫摩尔每升，如果没有继续出血，一到两天以后就会降至正常。

氮质血症除了肠源性氮质血症，还有肾源性氮质血症，还有肾前性氮质血症。肾前性氮质血症指的是由于失血性周围循环衰竭造成肾血流量暂时减少，肾小球滤过率和肾排泄功能降低，导致氮质潴留，在纠正低血压、休克以后，血尿素氮可以迅速降至正常。

第三就是肾性氮质血症，主要是由于严重而持久地休克造成肾小管坏死或者失血更严重，加重了原有肾病的肾脏损害所导致。在出血停止的情况下氮质血症常持续四天以上，经过补足血容量、纠正休克而血尿素氮不能降至正常的，应考虑肾性氮质血症的存在。