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• 慢性肾衰竭饮食应注意什么

  慢性肾衰竭，整个贯穿于疾病的过程中，都要注意病人的血压的控制，因为血压是独立影响，肾功能进展的因素。所以控制好血压的话，要注意限制病人食盐的摄入，世卫组织规定每人每天食盐摄入应该小于6克。我们对于有高血压，或者是有大量蛋白尿的病人，可能对盐的摄入要更加严格，甚至有的人病人要低盐饮食，每天摄入的盐不能超过3克。还有对于已经出现慢性肾功能不全，肌酐清除率，在在60毫升每分钟以下的病人，要限制病人蛋白质的摄入，要进行低蛋白饮食，或者是相对的低蛋白饮食，来减少肾脏的负担，延缓肾功能的进展。其他的就是根据，病人的各种并发症，比如病人，如果要是有钙磷代谢紊乱，有肾性骨病，实务中可能要因为病人高磷，血液里面磷偏高，要限制病人的磷的摄入，比如富含磷的食物，主要肉类的食物、蛋黄；调味品，比如酱油、醋这类的；常见的饮料，比如可乐之类的，含磷也比较高的。在慢性肾衰竭的病人，是要有所限制的。如果病人出现电解质紊乱，尤其是到了慢性肾衰竭的后期，CKD的四期五期以后，病人因为肾小球滤过率的下降，有可能会出现高钾的血症。如果出现高钾，是比较危险的并发症。高钾的病人会出现心脏的停跳，会出现猝死。所以出现高钾的病人，一定要严格限制病人食物的钾的摄入，比如橘黄色的食物，比如香蕉、橘子、芒果，这些黄色表皮的食物，含钾比较高，还有新鲜的绿叶、蔬菜等等，都是含钾比较高的。所以有一些绿叶菜，病人在吃的时候，需要拿水先焯一下，减少绿叶菜里面的钾的含量。

  

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  张聪 副主任医师中日友好医院

  2018-10-11 6632次

• 慢性肾衰竭分期标准

  慢性肾衰竭的分期，我们分新的标准和老的标准，以前老的标准，把慢性肾衰竭分为四期，分为慢性肾功能不全代偿期，也就是肌酐在177微摩尔以下叫代偿期，然后慢性肾衰竭失代偿期，是肌酐在177到442之间，是失代偿期。然后慢性肾衰竭期是指，肌酐在442到707微摩尔每升，然后如果要是肌酐大于707的话，我们就诊断为尿毒症期。然后我们现在美国的肾脏病学会，定了新的K/DOQI的分期，是把慢性肾脏病分为五期，其中一期和二期肌酐清除率。一期是肌酐清除率大于90的，这个时候我们认为肾功能是基本正常的。二期的时候肌酐清除率是60到90毫升每分钟之间，这个时候肾功能是认为有轻度的异常。三期就是肌酐清除率，在30到60毫升每分钟之间，三期又以45为界，分为3A期和3B期。然后慢性肾脏病的四期，是肌酐清除率15到30之间，是慢性肾脏病的四期。然后如果要是肌酐清除率，小于15毫升每分钟，就诊断为慢性肾脏病的五期，也就是我们老的分期的对应的尿毒症期。

  

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  张聪 副主任医师中日友好医院

  2018-10-11 36996次

• 慢性肾衰竭的饮食治疗
  慢性肾衰竭饮食治疗的方法有哪些？对于慢性肾功能衰竭的饮食治疗包括：第一蛋白饮食是饮食治疗的核心，可以有效的延缓慢性肾功能衰竭的进展，中晚期慢性心衰的患者更为有效，根据蛋白质限制的程度分为了低蛋白的饮食，肾小球滤过率25到六十毫升每分钟的时候蛋白摄入量为0.6到0.75克每公斤体重每天，肾小球滤过率小于25毫升每分钟的时候蛋白质摄入量为0.6克每公斤每天和极低蛋白饮食，蛋白摄入量为0.3刻每公斤每天，对于蛋白质摄入量在0.6克每公斤每天以下包括极低蛋白饮食者应补充必需氨基酸和α酮酸刺激。第二针对于水钠摄入的限制，摄入量的标准应个体化，取决于原发病的不同，肾功能受损的程度以及个体非尿排泄水的途径差异，原则上是量出为入，对于钠的摄入，应该严格的限制，天是摄钠量限制为不超过一百毫摩尔每天，大概约10.6克通过监测24小时了尿钠估计患者的实际摄钠量，一般24小时尿钠不超过一百毫摩尔。其他比如低脂饮食，低磷饮食，合并高血脂的病人需要低甲饮食同时注意补充叶酸，水溶性的维生素，钙铁锌等矿物质。
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  梁静 副主任医师四川省人民医院

  2018-05-02 2125次

• 慢性肾衰竭的饮食治疗
  饮食治疗在慢性肾衰竭的治疗中，有重要的意义，慢性肾衰竭的病人胃肠道症状比较明显，口中常有尿氨味，应加强口腔护理，减轻恶心呕吐症状。饮食上要注意，优质蛋白饮食，比如鸡蛋、牛奶、瘦肉，尽量少食植物蛋白，比如花生豆类以及豆制品，要给病人足够的热量以减少体内蛋白质的消耗，有高钾血症的患者，要限制含钾高的食物，比如蘑菇，海带，香蕉，橘子等，根据患者肾功能的情况进行水的控制，同时要低盐饮食，如果血磷比较高的患者，避免含高磷食物，比如全麦面包，奶粉，巧克力等。
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  李霞 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-05 1645次

• 肾衰竭怎样饮食
  肾衰竭的患者应当多吃一些优质蛋白来保证机体日常所需。包括鱼肉，鸡蛋等，同时要多吃一些新鲜的蔬菜水果，保持大便通畅，也有利于体内毒素通过大便排出，另一方面肾衰竭的患者要避免进食对肾脏有毒害作用的食物药物，比如马兜铃酸的中药，应少吃含磷较高的食物，如瓜子，减轻肾脏负担。
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2019-01-12 2404次

• 慢性肾衰竭患者饮食上需注意些什么
  病情分析：慢性肾衰竭的患者应低盐，低脂，低磷，低蛋白，高维生素饮食。避免进食损伤肾脏的食物及药物，避免进食酱菜，腌菜，咸菜，辛辣刺激性食物，油腻肥厚食物，油炸烧烤食物，避免进食花生，芝麻，海带，紫菜，香蕉，香菇，黑木耳及豆制品。多进食新鲜的蔬菜水果，严格限制水的摄入。意见建议：建议慢性肾衰竭的患者应多休息，避免劳累熬夜，避免焦虑紧张，保证良好睡眠，保证心情舒畅，定期复查肾功能，电解质，定期至肾病专科就诊，遵医嘱治疗。
  王玲玲 副主任医师华润武钢总医院

  2020-08-06 801次

• 慢性肾衰竭患者的饮食治疗
  ​1.给予优质低蛋白饮食0.6克/（公斤体重·天）富含维生素饮食，如鸡蛋、牛奶和瘦肉等优质蛋白质。病人必须摄入足量热卡，一般为30～35千卡/（公斤体重·天）。必要时主食可采用去植物蛋白的麦淀粉。2.低蛋白饮食加必需氨基酸或α－酮酸治疗，应用α－酮酸治疗时注意复查血钙浓度，高钙血症时慎用。在无严重高
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 124次

• 慢性肾衰竭患者的饮食指导
  ​慢性肾功能不全患者饮食治疗的过程中具有重要的意义，改善病人的食欲，比如是这样的增加活动量，提供色香味儿俱全的食物，慢性衰竭病人胃肠道的症状较为明显，口中常有尿氨味而应加强口腔的护理，可给与硬质的糖果、口香糖来刺激食欲减轻恶心，呕吐。应根据内生肌酐清除率来调整蛋白质的摄入量，一般认为摄入0.6到0.
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-05-24 206次