脑外伤是指外力作用于头皮颅骨及硬脑膜使其破裂,并伤及脑组织使之与外界相通的损伤,可分为活器伤和非活器伤两类。其处理原则主要有:
一、现场救护,主要是控制伤口出血和防止创面感染,可行简单清创缝合头皮,并予加压包扎。
二、保持呼吸道通畅,昏迷者行气管切开术。
三、纠正休克。
四、彻底清创,时间越早越好,一般伤后48小时应彻底清创,修复硬脑膜,将开放性创口变成闭合性伤口。三到六天,轻度感染亦可清创并酌情全部或部分开放伤口。
五、应用破伤风抗毒素抗生素预防感染。
六、用抗癫痫药物预防患上性癫痫。
七、对大静脉窦损伤在处理骨折片和清创术中必须慎重,要备储血源,术前拍片和ct扫描以了解骨折片金属异物的数目及其大小和位置,静脉窦伤的位置和脑水肿颅内血肿的情况。