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• 急性左心衰竭的处理原则

  当患者出现急性左心衰时，主要表现为突发的严重呼吸困难，呼吸频率加快、强迫坐位、烦躁、大汗，咳粉红色泡沫痰等。急性左心衰时的缺氧，和高度呼吸困难是致命的威胁，必须加快使之缓解。建议患者在出现症状时及时到医院就诊，避免病情急速恶化。处理原则：一、体位，通常让患者取坐位或者半坐位，双腿下垂，以减少静脉回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡内的泡沫因表面张力减低而破裂，增加气体与肺泡壁的接触面积，改善气体交换。必要时进行非侵入性通气或气管插管；三、药物镇静，减少躁动所带来的额外心脏负担；四、快速利尿，有液体潴留的症状，即可应用利尿剂，缓解肺水肿；五、适当使用血管扩张剂、强心剂、茶碱类药物，或糖皮质激素等，减低心脏负荷；六、适当正性肌力药物，增强心肌收缩力和输出量；七、必要时机械辅助治疗，如主动脉内球囊反搏术、机械通气治疗。

  

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  林娟 副主任医师漳州市医院

  2020-04-28 6346次

• 急性左心衰治疗原则

  急性左心衰，确切地来说是分两种情况，一个是急性的肺淤血，还有一个更严重的情况是心源性的休克。急性肺淤血主要是由于左心功能不全所导致的肺淤血，出现的明显症状是呼吸困难，严重的会出现咯粉红色的泡沫痰。如果同时伴有全身的组织器官灌注不足、血压降低，比如出现四肢湿冷、尿量减少，甚至出现脑灌注不足的症状，要考虑发生了心源性的休克。针对急性肺淤血和心源性休克，采取一些治疗的方法。在肺淤血方面，主要是利尿剂和血管扩张剂，有些病人也需要使用到强心的一些药物。而对于心源性休克的病人，可能更主要的是需要使用强心的药物来治疗。那么这两种情况都是很严重的临床的情况，需要紧急救治的，因为急性心力衰竭的死亡风险是很高的。

  

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  吴彦 主任医师北京大学人民医院

  2019-07-29 10335次

• 急性左心衰竭鉴别诊断
  一般来讲与急性左心衰竭相鉴别的疾病，主要有支气管哮喘。急性左心衰竭在发作的时候，主要是以突然出现比较严重的呼吸困难为主要临床表现，而支气管哮喘的话就也会出现比较严重的呼吸困难。但是心力衰竭的患者一般来讲都是存在器质性心脏病的，发作的时候需要强迫坐位，甚至可能咳粉红色泡沫痰。还有就是急性左心衰竭，还需要与心包积液，缩窄性心包炎这样的问题进行鉴别，还有可以与肝硬化，腹腔积液伴下肢水肿这样的疾病进行鉴别诊断。但是一般来讲急性左心衰的症状和体征都是比较典型的，在临床当中其实是很容易确诊的。
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  魏晓冬 主治医师哈尔滨市第一医院

  2020-01-08 2524次

• 急性左心衰竭
  急性左心衰是急性左心心功能不全的简称，指的是因某种原因在短时间内使心肌收缩力明显下降、心脏负荷明显增加，导致心排血量急剧下降、肺循环压力急剧上升而引起的临床综合征，有劳累后的呼吸困难或者夜间阵发性呼吸困难病史，患者可有高血压、肺炎或者过度输液等诱发。急性左心衰的临床表现为严重的呼吸困难、发绀、咳粉红色泡沫样痰、端坐体位、大汗、口唇轻微发绀、两肺底可以听到湿啰音，病情危急，可以迅速发生心源性休克导致昏迷，甚至死亡。急性左心衰常见的病因有广泛的前壁心肌梗死、高血压心脏病、感染性心内膜炎、风湿性心脏病等。出现急性左心衰可以应用药物治疗，常用的药物有强心药物，如洋地黄制剂，可以增强心肌收缩力。利尿剂，可以减轻心脏负荷。血管扩张药物，如硝酸酯类药物，可以扩张血管、减轻心脏的后负荷。
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  李国刚 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-10-30 7398次

• 右心衰与左心衰如何鉴别
  病情分析：左心衰和右心衰症状是不一样的，左心衰主要是肺循环的淤血引起的肺水肿，而右心衰主要是体循环淤血会表现为皮下的水肿。通过心脏彩超也能够了解患者左右心室的大小，了解有没有左右心衰，x线、胸片可以鉴别左心衰，肺水肿。意见建议：不管是哪一种心衰，治疗主要是预防引起心衰的危险因素，调理饮食，注意休息，预防受凉感冒，积极的治疗原发疾病。
  刘雪琴 主治医师开封市中心医院

  2020-06-25 901次

• 如何鉴别慢性支气管炎与左心衰竭
  病情分析：可以从症状上鉴别两个疾病，慢性支气管炎症状主要是咳嗽，咳痰，喘息，每年发病持续3个月，或者连续5年发病两个月。慢性支气管炎患者大多有长期吸烟史。左心衰竭症状主要表现为劳力性呼吸困难，尤其是活动后会有所加重，并会出现端坐呼吸以及夜间阵发性呼吸困难。意见建议：慢性支气管炎与左心衰竭患者在平常生活中都应加强保暖，避免着凉，避免感冒，加强营养，提高身体的免疫力。
  付云杰 副主任医师九江市第一人民医院

  2020-09-22 802次

• 急性右心衰竭与左心衰竭怎么鉴别
  急性右心衰竭与左心衰竭可以通过临床症状、体征、辅助检查等方法来鉴别。1、临床症状：在临床症状方面，左心衰竭以肺淤血为特征，因此会出现不同程度的呼吸困难和活动耐力下降的情况，不同程度的呼吸困难会随着肺淤血的程度而加重。急性右心衰竭以体循环淤血为特征，其症状包括腹胀、食欲不振、腹痛、肝痛等。2、体征：在
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-06-10 165次

• 急性左心衰与呼吸衰竭如何鉴别
  急性左心衰临床上是指急性左心衰竭，急性左心衰竭与呼吸衰竭可通过症状表现、心电图表现、发病机制、胸片检查来鉴别。1、症状表现：急性左心衰竭的症状表现主要是低氧血症、胸痛、呕吐等，呼吸衰竭常见症状表现是高碳酸血症、呼吸困难、胸闷等。2、心电图表现：急性左心衰竭心电图多出现心肌梗死图形、心律失常的变化，呼
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 280次