为你推荐

• 哪些重症肌无力患者适合做胸腺摘除手术

  对于一个确诊的重症肌无力患者，首先要做胸部CT，要看一看有没有胸腺瘤，或者是残留肥大的胸腺。因为胸腺产生的抗体，导致的这个疾病，所以应该首选是胸腺摘除治疗。一般来说，我们的重症肌无力的专家共识和指南还是这么认为的，对于一个只要不是一个单纯眼肌型的患者，首选是应该进行胸腺摘除手术。在临床观察下来看，没有胸腺瘤的患者，做手术往往效果要好于有胸腺瘤的患者。而且现在胸腺手术都已经微创化了，胸腔镜用的比较普遍了，所以对于患者来说，它的创伤也大大的缩小了。由于发现的比较早，确诊的比较早，所以病人做完手术之后效果很好，也可能下一步不需要太费劲的治疗就能够好转。

  

  01:43
  国红 主任医师北京医院

  2018-06-13 3947次

• 重症肌无力表现症状

  重症肌无力它是一个后天获得性免疫性疾病，所以它的症状比较多。根据它受累的部位、年龄，它表现是不一样的。那么重症肌无力，它首先引起的是什么部位呢。它引起咱们的眼，就是颅神经支配的地方最常见。首先表现是，比方眼外肌受损伤，表现出什么。我们就是眼睛不能正常的直视就会出现斜视、俯视，还有一个情况比方说我眼，我们睁眼睛的时候有一个提上睑肌，它受影响的时候他就会出现眼睛睁不开。它具体表现是什么情况呢。就有一个很形象的形容词叫，晨轻暮重。就是早上起来的时候，你感觉到比较轻还可以，肌肉活动都没问题，晚上会加重。它是表现什么呢，就比方说早上起来睁眼睛睁得很大，当然经过一天劳累以后，晚上以后眼睛就睁不开了，这眼睛提不上去了。就是这个肌肉，它表现无力的状态。那么进一步的发展，它会引起面部肌肉的一个损害。那么咱们就会出现多次咀嚼以后，这个时候你再去咀嚼你就嚼不动了，感觉没有力量。但是这个病有一个特色，就是经过你休息以后，他的症状可以缓解。就是你这个肌肉的活动不能连续性的，你连续性的时候它肌力就不再收缩了，这是它一个典型的表现。那么它还会进一步的发展，就可以发展咱们全身性的改变，全身改变。比方咱们上肢力量不行，这时候你就可以发现你抬手抬不起来要梳头，干一些活儿你干不了。发展到下肢活动它也是一样的。它早期的表现，刚才我说了主要表现在眼肌的就是面部肌肉一些症状，它进一步的发展，还可以引起到咱们脊髓。那么脊髓的一些功能还会引起咱们后面吞咽困难、说话声音嘶哑，这些东西增加出来这是重症肌无力的一个临床表现。如果你在工作生活当中出现这种现象了，那么你就要引起重视。但是肌无力是不是就都是重症肌无力，它也不是。我们知道在生活当中，如果你今天很疲劳了或者是休息不好，或者你强劳动以后，它也会出现肌无力在这里面，所以它不一定都是重症肌无力。重症肌无力它的表现还是比较特殊的，咱们说的这些肯定是牵扯还有一个治疗的问题。还有一个疾病叫做肌肉萎缩侧索硬化症，它的表现也会表现出肌无力，但这个它不是跟这个发病原因不太一样。后面肌肉萎缩侧索硬化症，这个病我们可以有药物来控制它，这药就是叫万全力太利鲁唑片，它可以延缓侧索硬化疾病的发展，改善他的生存质量。

  

  03:25
  黄辉 主任医师首都医科大学附属北京世纪坛医院

  2020-04-07 22512次

• 胸腺瘤伴重症肌无力
  20%重症肌无力的患者有胸腺瘤，有胸腺瘤的患者胸腺中的b淋淋巴细胞，可以产生乙酰胆碱受体抗体，在乙酰胆碱受体抗体中，有些直接竞争性抑制乙酰胆碱，与乙酰胆碱受体结合，称为直接封闭抗体有些乙酰胆碱受体抗体干扰乙酰胆碱。与乙酰胆碱受体结合，称为间接封闭抗体。与乙酰胆碱受体结合的乙酰胆碱受体抗体，通过激活补体，而使，乙酰胆碱受体降解和结构改变，使突触后膜上的，乙酰胆碱受体绝对数减少，因此，当联系的神经冲动到来时，随着突触间隙内乙酰胆碱受体浓度的下降，就不足以产生可以引起，肌纤维收缩的动作电位，从而在临床上表现为易疲劳的肌无力，胸腺瘤，伴重症肌无力的患者，临床上常给予胸腺切除术，胸腺的切除可以改善70%患者的临床症状，甚至可以痊愈。
  语音时长 1:58”
  袁俊丽 主任医师邯郸市第一医院

  2018-10-31 6132次

• 胸腺瘤重症肌无力症状
  首先表现为全身乏力，包括严重的全身乏力、肩不能抬、手不能提、蹲下去站不起来等。同时会伴有眼睑下垂，还会出现复视、视物重影、吞咽困难、咀嚼无力、声音嘶哑、面肌无力、颈肌无力等表现。这些肌无力的特点一般表现为晨轻暮重，这些肌无力容易呈波动性。在早晨起来的时候基本上正常，在下午或者傍晚的时候明显加重。首发的症状通常是一侧或者是双侧的眼外肌麻痹。比如，上睑下垂，斜视，复视。
  语音时长 1:04”
  熊洪海 主治医师吉安市中心人民医院

  2018-10-22 3778次

• 胸腺瘤重症肌无力症状
  病情分析：胸腺瘤造成的重症肌无力患者，会出现一侧或者双侧眼睑下垂、斜视和复视，病情重者可出现眼球活动受限。危重者可出现呼吸困难、吞咽障碍等症状。意见建议：胸腺瘤造成的重症肌无力，需要完善胸部CT、重复电刺激等检查，并通过手术切除胸腺瘤改善症状。同时，可服用溴吡斯的明及糖皮质激素治疗，必要时，可予血浆置换、丙种球蛋白治疗。
  刘仕翔 副主任医师九江市第一人民医院

  2021-02-19 1001次

• 胸腺瘤怎样诱发重症肌无力
  病情分析：如果患者存在胸腺瘤，容易导致机体产生攻击自身细胞的抗体。因此患者容易出现神经肌肉接头递质的传递障碍，就容易诱发，患者出现重症肌无力。意见建议：建议这些患者需要积极配合医生进行治疗，如果存在胸腺瘤需要进行外科手术的切除治疗，此类患者不能随意的停药，换药或者减量。还要注意防寒保暖，避免感冒受凉。
  陈丽平 主治医师吉安市中心人民医院

  2020-06-28 802次

• 胸腺瘤与重症肌无力有关系吗
  胸腺瘤与重症肌无力是有明显的相关性的。很多重症肌无力的患者都伴有胸腺的异常增生，也有一些患者是伴有胸腺瘤的。这些重症肌无力的患者，在进行胸腺的手术之后，临床症状通常能够明显缓解，甚至是能够治愈的，这也间接证明了胸腺瘤与重症肌无力之间的密切关系。如果患者有胸腺瘤会诱发一些免疫功能异常，产生异常的免疫细
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2022-05-24 227次

• 胸腺瘤导致的重症肌无力是怎么回事
  胸腺瘤导致的重症肌无力一般是由于过度的免疫应答、营养不良、肿瘤转移等情况引起的。
  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2021-12-09 165次