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• 中枢性神经有哪些疼痛

  中枢性疼痛在临床上，是一种相对比较难治疗的疼痛，它大概分为两种，一种是高位中枢疼痛，一种低位中枢的。高位中枢疼痛，主要是基底节内囊区的，比如说脑梗、脑出血，痛觉中枢受到了损伤之后，出现的一个患侧肢体疼痛。比如说右侧基底节区，就是内囊区出血梗塞之后，出现左侧肢体的疼痛。这种疼痛它比较特殊，它和活动没关系，和局部的皮肤颜色也没关系，不会出现红肿热痛，就是一种静息的，难以控制的抽动样疼痛，病人症状很痛苦。往往我们在详细问病史的时候，会发现病人有脑梗病史，或者脑出血病史，或者脑部组织，尤其是痛觉中枢受损伤的病史，这是第一个高位中枢疼痛。还有一个低位中枢的受损，有出现疼痛，比如脊髓损伤。脊髓损伤以后疼痛，比如说截瘫的病人，脊髓肿瘤的病人，脊髓做完手术以后，脊髓神经细胞受损以后，出现神经支配区的疼痛。比如说颈椎髓内的一些手术做完之后出臂丛神经疼痛，那胸椎髓内手术出现肋间神经痛，腰椎手术出现下肢痛，这些都是一种低位中枢疼痛。这种低位中枢疼痛，也是一种静息痛，它和活动、劳损、劳累没有关系，是一种自发的疼痛，有时候病人描绘为一种火烧火燎的疼痛，或者一种抽筋一样抽搐样疼痛，严重时候影响休息，长时间这种疼痛得不到缓解以后，很多病人会出现焦虑和抑郁。在治疗上，这种疼痛因为相对病程比较长，短时间内完全难以康复，需要长期用药，症状反复出现的这一些病人，有些还会出现焦虑和抑郁，甚至严重影响生活质量之后，出现一些痛不欲生的更加糟糕的情况。但是临床，如果和医生很好的配合，积极治疗，我们还是有办法处理的，起码可以提高患者的生活质量，改变这种痛不欲生的状态。另外一个从治疗上，中枢痛一定是一个长期使用药物的过程，短时间很难完全缓解。现代医学科技的发展，对于中枢疼痛，还有一些微创治疗可以有效改善，比如说脊髓电刺激，痛觉中枢的毁损，皮层电极。总而言之，如果您和您的朋友不幸罹患了中枢痛，一定要看专业的医生，他们有办法帮到你们。

  

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  路桂军 副主任医师北京清华长庚医院

  2020-04-13 3486次

• 中枢性神经痛是什么疾病

  中枢神经痛是疼痛类疾病中，一类相对比较困难治疗的疾病，它一般首先是由中枢系统疾病，比如说内囊基底节区的出血，脑梗或者脊髓损伤，这些相对高级神经中枢，出现病变之后，后续出现疼痛我们叫中枢痛，它的诊断治疗相对要困难一些，常规的消炎镇痛药是没有效果的，治疗神经痛的药有一定效果，但是需要长时间的服用，而且还要配合康复科进行治疗，那么新型的疗法有一些电刺激，可以有效地控制疼痛，促进肢体的康复，它的疼痛特点，往往和神经受损的部位相匹配的，比如说左脑内囊基底节区出血，右侧肢体出现问题，那么疼痛症状一般是在，活动不方便的一侧肢体，如果是脊髓阶段出问题的话，一般是受损的神经支配区，出现一种慢性的持续性的疼痛，有时候还有发作性的加重，严重影响患者生活质量，和日常生活。

  

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  路桂军 副主任医师北京清华长庚医院

  2019-03-11 4183次

• 什么药治中枢性疼痛
  中枢性疼痛的止痛药物常用的有一些麻醉剂，镇静剂和止痛剂。止痛剂主要分为双氯酚酸钠、卡马西平、苯妥英钠、苯巴比妥。中枢神经对人体来说具有重要的功能，首先它能保持人的神志、精神、情绪、记忆力、计算力、语言表达能力等等，最重要是人的功能。另外，周围神经和植物神经也是中枢神经的延续部分，受中枢神经的管理，在药物治疗的同时要注意调整好工作生活的节奏，作息要有规律，不要给自己太大的精神压力，同时要保证睡眠质量。建议密切观察症状的变化，有必要的话要到正规医院做进一步的检查。
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  邢亚娟 主治医师呼伦贝尔市中蒙医院

  2019-07-04 2936次

• 什么是中枢性疼痛
  所谓的中枢性疼痛是由于一些中枢系统的原发疾病而导致所引起的疼痛，但是不包括一些外周疾病引起的，虽然有一定的发病机制，但是这种并不属于一种中枢性疼痛。常见的中枢性疼痛，例如一种麻木性的疼痛，也就是常见的面部的一些三叉神经痛、半月神经痛这种，在通过治疗以后对这种神经进行毁损所导致的区域的麻木应该是属于中枢性疼痛的。中枢性疼痛的疾病大多数是由于神经中枢的一些病变所导致的，例如一些缺血性脑卒中或者是一些出血性脑卒中所引起的大脑的一些病变和软化，使机体出现了一些特殊的中枢性的疾病。
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  邓伟 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-05-03 3737次

• 什么是中枢性疼痛
  病情分析：中枢性疼痛是由于中枢神经系统病变，或者功能紊乱引起的疼痛。是中枢神经系统内的原发过程不是外周引起的疼痛。外周仅仅疼痛，虽然有中枢系统机制，但并不完全是中枢性疼痛。在临床中通常以下丘脑病变引起的疼痛才归属到中枢性疼痛内。意见建议：针对患者的病因，可以使用镇痛药物，抗抑郁药物，精神精神心理疗法治疗。
  郭向飞 副主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2019-03-17 2204次

• 中枢神经性疼痛吃什么止痛药好
  病情分析：中枢性疼痛需要吃专门的药物治疗，比如普瑞巴林，加巴喷丁等。意见建议：建议至二级以上公立医院疼痛科就诊，在医生的指导下口服和调整药物剂量治疗。除了吃止痛药物，也可以通过微创手术治疗，比如神经射频，脊髓电刺激，吗啡泵植入等方法来控制中枢性疼痛。一般在疼痛科医生的指导下疼痛都可以得到很好的控制。
  郭向飞 副主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2019-04-09 3303次

• 什么是中枢性疼痛
  中枢性疼痛是由中枢神经病变或者功能失调所引起的疼痛（主要是中枢神经系统内的原发过程，而不是外周引发的疼痛）例如臂丛撕脱引发的疼痛，虽有中枢机制，但不属于中枢性疼痛。另外，丘脑性损伤引起的假性丘脑痛也可归属于中枢性疼痛，但在临床上多数情况下，只有丘脑内病变引起的中枢痛，才可列于中枢性疼痛。
  宋杰 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-02-03 3442次

• 外周性镇痛药与中枢性疼痛药的区别
  外周性的镇痛药镇痛的作用往往都在外周，它主要是通过抑制前列腺素合成酶，使致痛物质前列腺素合成减少，从而起到减轻疼痛的作用。而中枢型的镇痛药主要是作用于中枢神经的系统，选择性的去消除或者缓解痛觉的一种药物，可激动阿片受体模拟内源性阿片肽阻断痛觉传导通路来达到产生镇痛的效果。这两种镇痛药的作用是不同，一
  郭向飞 副主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-18 513次