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• 中枢性神经有哪些疼痛

  中枢性疼痛在临床上，是一种相对比较难治疗的疼痛，它大概分为两种，一种是高位中枢疼痛，一种低位中枢的。高位中枢疼痛，主要是基底节内囊区的，比如说脑梗、脑出血，痛觉中枢受到了损伤之后，出现的一个患侧肢体疼痛。比如说右侧基底节区，就是内囊区出血梗塞之后，出现左侧肢体的疼痛。这种疼痛它比较特殊，它和活动没关系，和局部的皮肤颜色也没关系，不会出现红肿热痛，就是一种静息的，难以控制的抽动样疼痛，病人症状很痛苦。往往我们在详细问病史的时候，会发现病人有脑梗病史，或者脑出血病史，或者脑部组织，尤其是痛觉中枢受损伤的病史，这是第一个高位中枢疼痛。还有一个低位中枢的受损，有出现疼痛，比如脊髓损伤。脊髓损伤以后疼痛，比如说截瘫的病人，脊髓肿瘤的病人，脊髓做完手术以后，脊髓神经细胞受损以后，出现神经支配区的疼痛。比如说颈椎髓内的一些手术做完之后出臂丛神经疼痛，那胸椎髓内手术出现肋间神经痛，腰椎手术出现下肢痛，这些都是一种低位中枢疼痛。这种低位中枢疼痛，也是一种静息痛，它和活动、劳损、劳累没有关系，是一种自发的疼痛，有时候病人描绘为一种火烧火燎的疼痛，或者一种抽筋一样抽搐样疼痛，严重时候影响休息，长时间这种疼痛得不到缓解以后，很多病人会出现焦虑和抑郁。在治疗上，这种疼痛因为相对病程比较长，短时间内完全难以康复，需要长期用药，症状反复出现的这一些病人，有些还会出现焦虑和抑郁，甚至严重影响生活质量之后，出现一些痛不欲生的更加糟糕的情况。但是临床，如果和医生很好的配合，积极治疗，我们还是有办法处理的，起码可以提高患者的生活质量，改变这种痛不欲生的状态。另外一个从治疗上，中枢痛一定是一个长期使用药物的过程，短时间很难完全缓解。现代医学科技的发展，对于中枢疼痛，还有一些微创治疗可以有效改善，比如说脊髓电刺激，痛觉中枢的毁损，皮层电极。总而言之，如果您和您的朋友不幸罹患了中枢痛，一定要看专业的医生，他们有办法帮到你们。

  

  02:48
  路桂军 副主任医师北京清华长庚医院

  2020-04-13 3436次

• 什么是外周性眩晕

  外周性眩晕，实际指外周性前庭性眩晕，这是和中枢性前庭性眩晕，相对应的，外周从哪分，一般情况下，是从前庭神经入脑的分，也就是说，入脑以前前庭神经这一块，再往末梢，还有内耳这一块，那都是周围前庭。它有病变了引起的头晕，就叫周围性前庭性头晕，代表性疾病，就是梅尼埃病迷路炎，还有上半规管裂，以及迷路的外伤。还有听神经瘤，听神经瘤也可以算是外周性的等等。

  

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  赵桂萍 主任医师北京大学第一医院

  2020-04-08 5506次

• 外周性镇痛药与中枢性疼痛药的区别
  外周性的镇痛药镇痛的作用往往都在外周，它主要是通过抑制前列腺素合成酶，使致痛物质前列腺素合成减少，从而起到减轻疼痛的作用。而中枢型的镇痛药主要是作用于中枢神经的系统，选择性的去消除或者缓解痛觉的一种药物，可激动阿片受体模拟内源性阿片肽阻断痛觉传导通路来达到产生镇痛的效果。这两种镇痛药的作用是不同，一个是用于中枢神经系统的止痛，一种是用于人的外周部位的止痛建议在使用时一定要在医生的指导下进行使用。
  语音时长 01:24”
  信鹏 主任医师朝阳市第二医院

  2019-04-29 3565次

• 癌性疼痛用什么镇痛药
  一般在医院的临床上癌症患者出现癌性疼痛的症状时。首先要根据患者的疼痛轻重来进行针对性的用药治疗。一般来说轻度的癌性疼痛患者可以使用非甾体类消炎止痛的药物，比如说塞来昔布西乐葆或者布洛芬缓释胶囊等来进行治疗。而当患者出现了重度的癌性疼痛，就要使用吗啡或者曲马多等强效的阿片类止痛药物来进行治疗。同时患者也可以直接去正规三甲医院的疼痛和或肿瘤科进行治疗，也可以配合放化疗。建议一定要在医生的指导下进行用药。
  语音时长 01:27”
  信鹏 主任医师朝阳市第二医院

  2019-11-13 2374次

• 癌性疼痛用什么镇痛药
  病情分析：通常情况下癌性疼痛的病人是可以用布洛芬缓释胶囊，塞来昔布，西乐葆和芬必得等镇痛的药物来进行治疗的，主要是对轻度疼痛的情况效果比较好一些。另外病人也可以准备吗啡和曲马多等镇痛的药物来进行治疗。意见建议：建议病人应该到正规三甲医院的疼痛科或者肿瘤科进行诊断和治疗，然后也可以配合放化疗。
  信鹏 主任医师朝阳市第二医院

  2019-10-30 1301次

• 麻醉性镇痛药有哪些
  病情分析：1、吗啡，作用于大脑边缘系统，消除紧张焦虑，能够提高痛阈。2、杜冷丁，具有镇痛安眠，解除平滑肌痉挛的作用。3、芬太尼，麻醉期间可以做辅助用药，用于心血管手术麻醉。4、瑞芬太尼，超短效镇痛药。5、舒芬太尼。 以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药意见建议：建议去正规的医院去做手术和麻醉，按照药品的说明书正确使用麻醉性镇痛药，避免长期使用，以免成瘾，一定要在专业的麻醉医生的指导下使用。
  林嘉宝 主治医师南方医科大学南方医院

  2020-03-19 3705次

• 中枢镇痛药与解热镇痛药的镇痛作用有何不同
  中枢性镇痛药与解热镇痛药的镇痛作用有作用机制不同、镇痛效果不同、药物起效时间不同、副作用不同、成瘾性不同等，如果因用药不当造成了不良反应，还应及时就医。1、作用机制不同：中枢性镇痛药主要是通过抑制中枢神经的兴奋性发挥镇痛的作用。解热镇痛药主要是通过抑制前列腺素的分泌与合成发挥作用。2、镇痛效果不同：
  赵英帅 主治医师河南省人民医院

  2023-12-06 0次

• 麻醉性镇痛药
  镇痛药分为麻醉性镇痛药和非麻醉性镇痛药，麻醉性镇痛药属于中枢性镇痛药，主要作用于中枢阿片受体，抑制兴奋性神经的冲动传递，解除对疼痛的感觉或伴随的心理行为反应。根据镇痛强度分为强阿片类，包括吗啡，哌替啶，芬太尼。弱阿片类，包括可待因，双氢可待因。镇痛药的临床特点有强阿片类镇痛药主要适用于全身麻醉的诱导
  王华 副主任医师宜昌市第一人民医院

  2019-08-29 5610次