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• 急性左心衰竭的处理原则

  当患者出现急性左心衰时，主要表现为突发的严重呼吸困难，呼吸频率加快、强迫坐位、烦躁、大汗，咳粉红色泡沫痰等。急性左心衰时的缺氧，和高度呼吸困难是致命的威胁，必须加快使之缓解。建议患者在出现症状时及时到医院就诊，避免病情急速恶化。处理原则：一、体位，通常让患者取坐位或者半坐位，双腿下垂，以减少静脉回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡内的泡沫因表面张力减低而破裂，增加气体与肺泡壁的接触面积，改善气体交换。必要时进行非侵入性通气或气管插管；三、药物镇静，减少躁动所带来的额外心脏负担；四、快速利尿，有液体潴留的症状，即可应用利尿剂，缓解肺水肿；五、适当使用血管扩张剂、强心剂、茶碱类药物，或糖皮质激素等，减低心脏负荷；六、适当正性肌力药物，增强心肌收缩力和输出量；七、必要时机械辅助治疗，如主动脉内球囊反搏术、机械通气治疗。

  

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  林娟 副主任医师漳州市医院

  2020-04-28 5764次

• 急性左心衰治疗原则

  急性左心衰，确切地来说是分两种情况，一个是急性的肺淤血，还有一个更严重的情况是心源性的休克。急性肺淤血主要是由于左心功能不全所导致的肺淤血，出现的明显症状是呼吸困难，严重的会出现咯粉红色的泡沫痰。如果同时伴有全身的组织器官灌注不足、血压降低，比如出现四肢湿冷、尿量减少，甚至出现脑灌注不足的症状，要考虑发生了心源性的休克。针对急性肺淤血和心源性休克，采取一些治疗的方法。在肺淤血方面，主要是利尿剂和血管扩张剂，有些病人也需要使用到强心的一些药物。而对于心源性休克的病人，可能更主要的是需要使用强心的药物来治疗。那么这两种情况都是很严重的临床的情况，需要紧急救治的，因为急性心力衰竭的死亡风险是很高的。

  

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  吴彦 主任医师北京大学人民医院

  2019-07-29 9932次

• 高血压与急性左心衰有何关系
  如果血压升高的因素不能除去，病情进一步进展，心脏功能则必然受影响导致左心衰竭。左心衰竭期是高血压性心脏病的相对晚期阶段，患者除有检查时所见的明显的异常体征外，还可以出现明显的自觉症状。开始时仅在劳累、饱食或说话过多时发生心悸、气短、咳嗽，随着病情进展，上述症状在无明显诱因的情况下易呈阵发性发作，常在夜间发生，患者在午夜睡眠中常因呼吸困难而憋醒。发生上述情况的原因一般认为与以下因素有关，夜间睡眠中迷走神经兴奋性相对增强、冠状动脉收缩心脏供血减少、平卧位后横膈上升上肺受压影响呼吸、平卧位时心脏血流回流增加、心每搏输出量增加使肺部瘀血加重而影响呼吸。
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  孙瑞英 主治医师保定市第一中医院

  2018-11-21 4079次

• 急性左心衰竭
  急性左心衰是急性左心心功能不全的简称，指的是因某种原因在短时间内使心肌收缩力明显下降、心脏负荷明显增加，导致心排血量急剧下降、肺循环压力急剧上升而引起的临床综合征，有劳累后的呼吸困难或者夜间阵发性呼吸困难病史，患者可有高血压、肺炎或者过度输液等诱发。急性左心衰的临床表现为严重的呼吸困难、发绀、咳粉红色泡沫样痰、端坐体位、大汗、口唇轻微发绀、两肺底可以听到湿啰音，病情危急，可以迅速发生心源性休克导致昏迷，甚至死亡。急性左心衰常见的病因有广泛的前壁心肌梗死、高血压心脏病、感染性心内膜炎、风湿性心脏病等。出现急性左心衰可以应用药物治疗，常用的药物有强心药物，如洋地黄制剂，可以增强心肌收缩力。利尿剂，可以减轻心脏负荷。血管扩张药物，如硝酸酯类药物，可以扩张血管、减轻心脏的后负荷。
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  李国刚 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-10-30 7226次

• 高血压与急性左心衰有何关系
  当急性左心衰竭发作时，会使患者的血压进一步升高，如果高血压的患者长期血压控制不佳的话，那么就会诱发心力衰竭，从而诱发急性左心衰竭。这两种疾病是息息相关的，所以说在纠正心衰的同时也一定要进行合理的降压，才有助于预防心衰症状发作。
  魏晓冬 主治医师哈尔滨市第一医院

  2018-11-28 2702次

• 高血压与全心衰竭有什么关系
  高血压是导致全心衰竭的一个因素之一，所以说在预防心脏进一步发生形态改变的同时，一定要注意降压治疗。合理的将血压控制在理想范围以内，这样可以减少高血压所带来的并发症，具有预防心脏变形的药物，主要有β受体阻滞剂以及普利类或者是沙坦类的降压药物。
  魏晓冬 主治医师哈尔滨市第一医院

  2018-12-02 1001次

• 急性左心衰竭为什么会高血压
  急性左心衰竭患者会出现心脏负荷增加、心脏的耗氧量增加，从而会导致高血压。当患者发生急性左心衰竭时，心力衰竭的加重会进一步加重心脏负荷，增加心脏耗氧量，此时，血压将升高，患者将出现呼吸困难，这将进一步增加血压，因此急性左心衰竭一般会导致血压升高。此时患者还伴有呼吸困难、端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰等症状，
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-06-10 530次

• 高血压急性左心衰竭禁用药
  高血压急性左心衰竭禁用药有盐酸阿罗洛尔片、琥珀酸美托洛尔缓释片以及比索洛尔氨氯地平片等。1、盐酸阿罗洛尔片：主要作用是治疗原发性高血压，心绞痛以及心动过速性心律失常等。2、琥珀酸美托洛尔缓释片：是心脏选择性的β受体阻断药，能够减慢心率，抑制心肌收缩力，降低自律性和延缓房室传导时间。3、比索洛尔氨氯地
  徐新娜 副主任医师北京积水潭医院

  2022-07-15 1200次