如果血压升高的因素不能除去,病情进一步进展,心脏功能则必然受影响导致左心衰竭。左心衰竭期是高血压性心脏病的相对晚期阶段,患者除有检查时所见的明显的异常体征外,还可以出现明显的自觉症状。开始时仅在劳累、饱食或说话过多时发生心悸、气短、咳嗽,随着病情进展,上述症状在无明显诱因的情况下易呈阵发性发作,常在夜间发生,患者在午夜睡眠中常因呼吸困难而憋醒。
发生上述情况的原因一般认为与以下因素有关,夜间睡眠中迷走神经兴奋性相对增强、冠状动脉收缩心脏供血减少、平卧位后横膈上升上肺受压影响呼吸、平卧位时心脏血流回流增加、心每搏输出量增加使肺部瘀血加重而影响呼吸。