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• 肾盂肾炎原因

  肾盂肾炎的原因，往往是细菌感染引起的。咱们知道，尿路是不容易有细菌感染的。因为尿流的冲刷作用，细菌在尿路是不容易停留的。那么为什么还会出现肾盂肾炎：第一，是病人有免疫力的降低，那么在此基础上呢，咱们也有细菌的侵入。咱们细菌的侵入呢，我们认为一般有几个途径。首先细菌可以沿着尿路，逆行到达肾盂引起肾盂肾炎。第二，是细菌还可以通过血液，然后到达肾脏，然后引起肾盂肾炎。另外如果肾周有感染，那么细菌也可以从局部，然后蔓延过去，如果蔓延过去以后呢也可以引起肾盂肾炎。第三，咱们知道肾盂和淋巴道是有一定相通的，那么淋巴道的细菌，也会蔓延到肾脏引起肾盂肾炎，这就是我们通常说的，空军途径、海军途径、陆军途径和海军陆战队途径，这些途径都可以引起肾盂肾炎的发生。

  

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  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2020-02-21 8710次

• 肾盂肾炎和肾炎的区别

  肾盂肾炎和肾炎，虽然听起来很接近，临床上也容易混淆，就是很多病人肾盂肾炎和肾炎是分不清，还是有非常大的区别的。第一，是从病因上来说，肾盂肾炎是属于感染性疾病，属于上尿路感染，它的感染的部位是在肾盂，是属于细菌感染性疾病。而肾炎是各种原因导致的肾脏的本身的免疫反应，是肾小球本身基底膜发生了改变，所以是肾脏本身的病变。第二，是从它的临床症状上来分的，像肾盂肾炎它有两组症状，一组症状是膀胱刺激征，有尿频、尿急、尿痛、全身性的症状，伴有高热、腰痛、乏力、恶心呕吐，这些全身性的症状。而大部分人的肾炎是没有症状的，就是说个别人只有腰痛，或者水肿、眼睑水肿、下肢水肿，这些水肿的症状。第三，是从实验室检查上来区别的，像肾盂肾炎，它的尿液分析检查里面常常，会有大量的白细胞和大量的细菌，可以有红细胞，也可以有蛋白尿。但是以大量的白细胞尿和细菌尿为主要的表现。严重的病人，还会血相里边，就是血液检查，血常规里边还会有白细胞的升高和中性粒细胞的升高，这是它的感染化验指标。肾炎的化验指标，临床上主要是以蛋白尿和血尿为主，就是单纯的蛋白尿。单纯的有蛋白尿一个加号到四个加号，或者是肾性的红细胞尿，尿里边红细胞是高于正常的。但是它的白细胞和细菌水平，一般都在正常范围。血液系统检查，血常规基本上是正常的。当然到肾炎的中晚期影响到肾功能的，会有轻度的贫血，另外肾功能的检查，肾功能是异常的。第四，是从治疗上也是完全不同，肾盂肾炎是细菌感染为主。一般要给予抗感染治疗，规范的抗感染治疗7到14天。如果反复发作的慢性肾盂肾炎，或者是慢性的肾盂肾炎，甚至时间更长一些。但是最长时间，大概一个月左右，也就可以基本上治愈了。肾炎的治疗，往往需要三个月以上，甚至更长的时间。治疗起来疗程上比较困难。另外治疗很复杂，就是针对不同的病因，有不同的治疗，比如一些对症治疗。如果有水肿要利尿，如果有血压升高要降血压等等。如果特别严重，难以控制的大量的蛋白尿，我们还要上一些免疫抑制剂，甚至激素这些都是要上的，这是治疗的完全不同。第五，就是预后也不同，像肾盂肾炎，急性肾盂肾炎或者慢性肾盂肾炎，它的预后相对良好，就是病情发展缓慢，一般不会影响到肾功能。但是肾炎，比较难以治愈。急性肾炎，有一些就会逐渐发展，就会影响到肾功能。所以肾炎的预后，相对也是比肾盂肾炎要差很多，这是从这五个方面来说明，它差别还是很大的，临床上一定不能混淆这两个名词。

  

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  张丽芬 副主任医师北京中医药大学第三附属医院

  2019-08-14 10271次

• 尿常规 肾盂肾炎
  急性肾盂肾炎是指致病菌侵入到肾盂肾盏或者肾实质引起的化脓性炎症。肾盂肾炎多半表现为泌尿系统的症状，包括尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症。腰痛或下腹部痛，肋脊角及输尿管点压痛，肾区压痛或叩痛等。全身的症状包括寒颤、发热、头痛、恶心、呕吐、食欲不振等，常伴有血白细胞计数的升高和血沉的增快。肾盂肾炎的尿常规表现：患者做尿常规的时候可能会出现有脓尿及尿沉渣镜检时白细胞大于五个每高倍镜视野清洁中段尿，可以菌落数大于十的五次方每升或者清洁中段尿的尿沉渣白细胞大于十个每高倍镜视野。做膀胱穿刺培养的时候如果细菌阳性，不论菌数有多少，均可以考虑它是有尿路感染。
  语音时长 1:22”
  苏洁茹 主治医师马鞍山市人民医院

  2018-09-28 3468次

• 尿常规肾盂肾炎
  在临床上，肾盂肾炎患者尿常规检查会出现异常，患者尿液可能会出现浑浊，也可能会伴有异味，尿常规检查中可能会出现白细胞尿、血尿、蛋白尿等，有些肾盂肾炎患者尿中还可以看到白细胞管型。在临床上，肾盂肾炎患者尿常规检查，有可能会出现镜下血尿，尿沉渣镜检提示红细胞为均一性血尿，少数患者还会出现肉眼血尿，患者蛋白尿都为阴性，也有可能是微量蛋白尿。建议肾盂肾炎患者，千万不要擅自应用一些偏方或秘方来进行治疗，患者一定要去正规医院肾脏病科进行就诊，需要在专业医生指导下完善血液，尿液以及影像学等方面检查评估患者病情。建议患者应当在医生指导下，根据患者尿液，细菌学培养加药敏结果，选用敏感的抗炎药物进行治疗。在治疗期间，患者需要注意保持规律作息，避免过度劳累，以免加重病情，应当注意养成多饮水，勤排尿，避免憋尿的好习惯，同时，患者应当避免吃一些辛辣等刺激的食物，以免加重患者症状，患者还需要注意个人卫生，尤其是应该注意会阴部清洁。
  语音时长 1:41”
  徐亚光 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-01-29 2763次

• 肾盂肾炎怎么引起的
  病情分析：肾盂肾炎一般是细菌、病毒、支原体衣原体等病原体感染导致，最常见的是细菌随着尿路逆行感染，比较少见的是细菌随着血液传播而感染。意见建议：肾盂肾炎的治疗需要应用敏感抗生素，多数需要输液治疗，少数症状较轻的可以口服药物治疗。治疗期间注意多喝水，勤排尿，尿液的冲洗有助于肾盂肾炎的恢复。
  牛艳林 主治医师新乡市中心医院

  2020-06-21 803次

• 肾盂肾炎怎么得的
  病情分析：肾盂肾炎是由于细菌感染到了肾脏的肾盂这个部位所引起的。肾盂肾炎和急性膀胱炎都是一种疾病，都属于尿路感染，只是这两种疾病感染的部位不一样。意见建议：得了肾盂肾炎患者要注意多饮水，勤排尿；要选择敏感抗生素抗感染治疗，比如头孢哌酮，哌拉西林，莫西沙星；要注意保持会阴部的清洁；有糖尿病的要严格控制血糖。 以上方案仅供参考，具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。
  韩正斌 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-06-15 601次

• 尿常规怎么看排除肾盂肾炎
  尿常规检查如果均在正常范围可以排除肾盂肾炎。肾盂肾炎的尿常规检查一般是尿白细胞、亚硝酸盐、潜血、尿蛋白阳性，尿蛋白一般为微量或少量。若尿蛋白＞3.0g/24小时，也可以排除此病。可以通过临床症状排除。肾盂肾炎有间断反应出现尿路刺激症状，常伴有乏力、食欲不振、腰酸痛，可有低热或无发热。晚期可因肾功能损
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-04-25 526次

• 慢性肾盂肾炎尿常规能查出来吗
  一般情况下慢性肾盂肾炎通过尿常规能查出来，但是并不能确诊。慢性肾盂肾炎大多数是由细菌感染引起，在做尿常规的时候，尿常规中可见大量的细菌，比如革兰氏阴性菌、肠球菌、粪链球菌等，也可能会出现白细胞酯酶呈阳性反应，一般情况下会表现为脓尿，有时可能还会出现微量蛋白尿，但是并不能确诊，还需要进一步做X线检查、
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-03-15 407次