尿常规检查如果均在正常范围可以排除肾盂肾炎。肾盂肾炎的尿常规检查一般是尿白细胞、亚硝酸盐、潜血、尿蛋白阳性,尿蛋白一般为微量或少量。若尿蛋白>3.0g/24小时,也可以排除此病。
可以通过临床症状排除。肾盂肾炎有间断反应出现尿路刺激症状,常伴有乏力、食欲不振、腰酸痛,可有低热或无发热。晚期可因肾功能损害而出现头晕、头痛、恶心、呕吐等尿毒症症状。亦可出现多尿、夜尿增多、低血钾、低血钠或慢性肾小管性酸中毒。
除了临床症状和尿常规以外,还可以考虑通过尿培养、肾功能检查、X线造影等检查,对疾病进行排除。尿培养:膀胱灭菌后尿培养及尿液抗体包裹细菌检查阳性时,考虑是肾盂肾炎。肾功能检查:肾小管功能减退,可有尿钠、尿钾排出增多,代谢性酸中毒;尿少时血钾可增高。X线造影:可见肾盂肾盏变形,阴影不规则甚至缩小。如果未出现以上阳性特征,则可以排除此疾病。