为你推荐

• 肠外瘘患者的瘘口如何处理

  肠瘘瘘口的处理呢，也是一个十分现实的问题，我们经常转来的病人可以看到，伤口盖着厚厚的敷料，打开之后呢看到，瘘口周围的皮肤，已经被腐蚀的很严重，红肿皮疹，我们处理瘘口的方法，主要还是通过引流，给予双套管持续负压吸引。当然这个双导管，治疗的是肠瘘，只有引流通畅充分之后，肠液对瘘口周围的皮肤，减少了腐蚀，瘘口周围的皮肤就自然会，慢慢地愈合，我们经常有的大夫，要往瘘口周围的皮肤上，抹氧化锌保护皮肤，我们不建议这样做，我们建议还是要，充分的引流肠液，减少肠液对瘘口周围皮肤的，刺激和腐蚀。另外呢一个简单的方法，可以用红光照射，或者可以用家里的台灯照射，瘘口周围的皮肤，快的话一到两天，慢的话两到三天，可以看到瘘口周围的皮肤，迅速的改善，对于有创面的肠瘘。我们还可以尝试，用VSD的方法，就是真空负压辅助吸引，这种方法，用这个方法处理，有创面的瘘口，另外我们还经常碰到，有腹腔开放的病人，我们用的方法是，暂时性临时观复的方法。

  

  01:54
  樊跃平 主任医师中国医科大学航空总医院

  2018-07-13 4813次

• 直肠癌都造瘘吗

  根据患者这个直肠癌，这个癌肿它距离肛门的远近来看，如果距离比较远，那么保留肛门的可能性就比较大，一般情况下是不造瘘的。比如说它距肛门12公分以上，那么这个手术方式采用Dixon，Dixon这样就不用做造瘘。如果它距离肛门8到12公分之间，采用拉下式直肠癌根治术Bacon，也不用造瘘。如果是它距离直肠，这个肿瘤距离肛门小于8公分，按现在实际上5公分以下，甚至女同志4公分以下，4公分以上的，都可以进行保肛治疗。那么4公分以下的保留不了肛门，才需要造瘘，这样说的呢，指的是永久性造瘘。还有一种就是Hartmann，Hartmann就是这手术肿瘤切了，切了之后，由于某种条件限制，比如说患者不能耐受长时间手术，条件不好，然后做个造瘘，以后再做二期，旷置。或者是把肿瘤切了之后不做吻合，这个就做个造瘘，这个都指的是永久性造瘘。还有一种临时性造瘘，不管你保留肛门还是没保留肛门，由于这吻合口吻合不确切，或者是防止它出现瘘，出现肠瘘。那么作为预防性造瘘，这个预防性造瘘不是必须的，要根据术中情况进行判定。所以直肠癌做不做造瘘，要根据直肠肿瘤距离肛门的位置，还要根据术中的情况来进行判断，是做永久性造瘘，还是说预防性造瘘，术前有时候确定不了，还要根据事故中的情况进行综合判定。

  

  02:08
  孟庆成 主任医师航天中心医院

  2020-03-10 4605次

• 无肛直肠会阴瘘是什么
  无肛直肠会阴瘘其实也就是先天性肛门闭锁伴直肠会阴瘘，它其实算是两个疾病，只是合并发生，因为先天性的肛管直肠畸形多数会伴有会阴瘘的产生。对于这个疾病，其实相对而言还是比较简单处理，因为先天性肛门闭锁伴有直肠会阴瘘的话，表明直肠闭锁多数低位。先天性肛门闭锁分为高位，中位和低位，它是根据肛提肌的位置来划分，中位和高位处理比较麻烦，低位处理相对简单，可以做人工肛门成形术，顺便可以做瘘管切除术。
  语音时长 01:17”
  王彦凯 主治医师中国人民解放军第537医院

  2019-10-25 2695次

• 直肠癌造瘘口护理
  直肠癌手术切除病变的部位后，为了使肠道的排泄物排出，会将患者的肠管一端引出到体表形成一个开口，造口处黏贴一个袋子来装排出的粪便，暂时或永久性的改变人体的排便方式。由于造口术会给患者正常的生活和心理带来一定的影响，为了避免影响患者的生存时间和生存质量，做好患者日常护理工作是非常重要的。一般要进行心理护理，造口术后虽然造瘘口、装污秽的造口袋都能够隐藏起来，使患者在视觉上是看不到的，但严重的异物感以及生理上的变化会给患者的心理造成一个不小的打击，导致患者出现了一些消极、悲观、抑郁等不良的情绪，这些不良的情绪不仅给患者的生存带来一些烦恼，还会影响患者的生存质量，因此做好患者的心理护理是非常重要的，医护人员和家属一定要多和患者进行沟通，了解患者的内心世界，给予充分的心理安慰和鼓励。要注意饮食的护理，由于疾病的消耗、治疗的损伤以及心理因素的影响，患者的体质会非常的虚弱，需要做好饮食护理工作。造瘘口术后，由于患者的排便方式会发生变化，因此患者饮食一定要特别的注意，避免影响患者的生活质量，甚至治疗的效果，恢复期患者、康复期的造口患者，按照正常的餐饮用餐，进食时充分的咀嚼食物做到细嚼慢咽。
  语音时长 1:49”
  娄保锋 主治医师潍坊市第二人民医院

  2018-12-03 5253次

• 直肠会阴瘘可以不手术吗
  病情分析：建议直肠会阴瘘患者进行手术治疗。直肠会阴瘘是指直肠和阴道表面间出现异常通道的疾病，多由于发育畸形、手术或分娩引起，如不及时治疗可引起生殖系统、泌尿系统反复感染。意见建议：该病无法自愈，亦无法通过保守方法治疗，手术修复是其最佳治疗方法，术后需避免腹泻、便秘，预防局部感染。
  赵华堂 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-03-18 2905次

• 无肛直肠会阴瘘是什么
  病情分析：在临床上无肛直肠会阴瘘主要是一种先天性的因素所导致的疾病。在患病期间病人会出现一些瘙痒，疼痛，低热，甚至是皮肤溃疡等临床症状，病人应该尽快的选择高锰酸钾溶液来进行坐浴的治疗。意见建议：建议病人在病情控制好的情况下可以考虑手术治疗，然后疼痛明显的情况下需要选择抗生素来进行缓解，控制病情。
  信鹏 主任医师朝阳市第二医院

  2019-09-28 1303次

• 直肠造瘘口护理措施
  直肠造瘘口的护理措施主要有定期清洁、定期观察、定期更换、调整饮食、做好防护等。如果感到直肠造瘘口有异常症状，要及时到医院告知医生。1、定期清洁：直肠造瘘口是在做完直肠手术后，在肠管一端引出体表外所形成的一个开口，主要起到排便的作用，由于此处容易感染，所以需要每日定期清洁，可以使用棉签蘸取碘伏或酒精擦
  李辉 主任医师中日友好医院

  2024-06-28 0次

• 直肠阴道瘘
  直肠阴道瘘是指女性由于各种原因引起的直肠和阴道互相沟通起来。主要表现为女性的阴道能够排出气体和大便。给患者带来极大的痛苦，生活质量受到明显影响，直肠阴道瘘常年不愈，常常需要手术。
  李蕴铷 主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-12-03 18459次