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• 直肠癌都造瘘吗

  根据患者这个直肠癌，这个癌肿它距离肛门的远近来看，如果距离比较远，那么保留肛门的可能性就比较大，一般情况下是不造瘘的。比如说它距肛门12公分以上，那么这个手术方式采用Dixon，Dixon这样就不用做造瘘。如果它距离肛门8到12公分之间，采用拉下式直肠癌根治术Bacon，也不用造瘘。如果是它距离直肠，这个肿瘤距离肛门小于8公分，按现在实际上5公分以下，甚至女同志4公分以下，4公分以上的，都可以进行保肛治疗。那么4公分以下的保留不了肛门，才需要造瘘，这样说的呢，指的是永久性造瘘。还有一种就是Hartmann，Hartmann就是这手术肿瘤切了，切了之后，由于某种条件限制，比如说患者不能耐受长时间手术，条件不好，然后做个造瘘，以后再做二期，旷置。或者是把肿瘤切了之后不做吻合，这个就做个造瘘，这个都指的是永久性造瘘。还有一种临时性造瘘，不管你保留肛门还是没保留肛门，由于这吻合口吻合不确切，或者是防止它出现瘘，出现肠瘘。那么作为预防性造瘘，这个预防性造瘘不是必须的，要根据术中情况进行判定。所以直肠癌做不做造瘘，要根据直肠肿瘤距离肛门的位置，还要根据术中的情况来进行判断，是做永久性造瘘，还是说预防性造瘘，术前有时候确定不了，还要根据事故中的情况进行综合判定。

  

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  孟庆成 主任医师航天中心医院

  2020-03-10 4605次

• 会阴区疼痛的原因是什么

  会阴区疼痛，在所有疼痛类患者疾病中，是一个非常让人痛苦的疾病，首先它不好说，因为涉及到隐私部位，第二个不好看，因为局部疼痛涉及到肛肠，泌尿甚至生殖，单纯的症状本身，有时候和肛肠没关系，和泌尿没关系和生殖没关系，第三个就是没人看，很少有专科医生看会阴区疼痛，但是我们科室，在会阴区诊断治疗这方面，有非常丰富经验，那么会阴区疼痛的原因有很多，比如常见的慢性炎症，可以是肛肠炎症、泌尿炎症，生殖器的炎症和皮肤的炎症，长时间的炎症存在，影响局部神经会出现疼痛，还有一些因为局部有些外伤，还有一些性观念问题，也会导致局部症状的加重，还有一些精神心理事件，还有比如一些肿瘤，在局部的发生发展，也会引起慢性盆底会阴区疼痛，这一点是我们人体，重要的一个解剖部位，大家对这一块疼痛要及时的关注，不要因为它涉及隐私，而延误了诊断和治疗，否则会严重影响您的生活质量。

  

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  路桂军 副主任医师北京清华长庚医院

  2019-03-11 205191次

• 女性尿道直肠瘘是什么
  女性的尿道直肠瘘确切的说，应该是直肠尿道瘘，它就是在直肠和尿道之间有一个瘘管，大便可以通过这个瘘管进入尿道，并且排出。病因的话，多数分为先天性原因和继发性原因，一般对于小孩，其实先天性原因特别多，考虑是先天性的肛管直肠畸形，一般来说，典型的症状就是尿里面有气泡，或者说有粪便，基本上做个膀胱造影都能够诊断清楚。继发性的一般多为外伤或者肿瘤或者手术引起的，多见于成人。治疗的话只能考虑手术治疗，内科保守治疗作用不大。
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  王彦凯 主治医师中国人民解放军第537医院

  2019-11-21 1732次

• 直肠癌膀胱直肠瘘是什么
  直肠癌膀胱直肠瘘指的是直肠肿瘤侵犯了膀胱，然后侵犯了膀胱壁，然后形成直肠膀胱瘘。简单的讲就是直肠和膀胱之间形成一个通道，叫做直肠膀胱瘘。直肠膀胱瘘一般发生在男性的直肠癌患者，因为女性的直肠癌患者直肠前面有子宫、宫颈和阴道，阴道前面再是膀胱，所以女性的直肠癌患者除非肿瘤侵透子宫、宫颈，再侵犯到膀胱，才有可能会形成直肠膀胱瘘，但是这种情况发生的可能性比较小。而男性的解剖不一样，因为男性没有子宫，所以直肠前面就是膀胱，更加容易发生膀胱直肠瘘，因为膀胱紧贴着直肠，如果肿块侵犯浸透了直肠全层，到了膀胱浸透了膀胱壁，所以就会形成直肠膀胱瘘。
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  周龙 主治医师湘潭市中心医院

  2019-10-02 2414次

• 无肛直肠会阴瘘是什么
  病情分析：在临床上无肛直肠会阴瘘主要是一种先天性的因素所导致的疾病。在患病期间病人会出现一些瘙痒，疼痛，低热，甚至是皮肤溃疡等临床症状，病人应该尽快的选择高锰酸钾溶液来进行坐浴的治疗。意见建议：建议病人在病情控制好的情况下可以考虑手术治疗，然后疼痛明显的情况下需要选择抗生素来进行缓解，控制病情。
  信鹏 主任医师朝阳市第二医院

  2019-09-28 1303次

• 无肛直肠尿道瘘严重吗
  无肛直肠尿道痿大多发生在婴儿，主要是先天性的，是肛肠部位发育畸形所导致的疾病，是比较严重的，为儿科疾病的一种，表现为无肛门，并且尿中伴有气泡等症状，应及时的进行手术修补，是可以治疗的，如果长时间拖延不治愈会有影响到生命的可能性。
  李志明 主治医师朝阳市第二医院

  2019-02-08 702次

• 直肠会阴瘘，瘘口会有少量褶皱吗?
  直肠会阴瘘，瘘口会有少量褶皱。直肠会阴瘘是一种消化道末端畸形，可能跟先天性因素有关，是由于在胚胎时期后肠发育障碍所致，后天性因素通常有分娩时损伤、手术时感染等。患者需要及时就诊，在医生指导下用高锰酸钾溶液坐浴，或用生理盐水冲洗局部，同时需要使用克林霉素等药物治疗控制或预防感染，感染控制后可进行手术治
  李辉 主任医师中日友好医院

  2022-10-11 133次

• 直肠阴道瘘
  直肠阴道瘘是指女性由于各种原因引起的直肠和阴道互相沟通起来。主要表现为女性的阴道能够排出气体和大便。给患者带来极大的痛苦，生活质量受到明显影响，直肠阴道瘘常年不愈，常常需要手术。
  李蕴铷 主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-12-03 18459次