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• 糖尿病酮症补液原则？

  补液总量按体重的10%估算，第一天补液总量不应超过4到6升为宜，严重脱水病人可以补至6到8升。补液的速度按照先快后慢的原则进行，前两小时的速度为，每小时500到1000毫升，在2小时内输入1到2升，以迅速补充血容量，改善周围循环和肾功能。头4小时要补到总量的四分之一到三分之一，老年人尤其心功能不全者，补液的速度应稍放慢，并做中心静脉压监测，以防止输液过快过量而发生肺水肿。在血糖高于17摩尔每升时，可以先给予生理盐水，当血糖下降到14摩尔每升时，应给予5%的葡萄糖生理盐水，或5%的葡萄糖水，防止发生低血糖。

  

  01:24
  郭剑津 副主任医师山西医科大学第二医院

  2019-12-06 7146次

• 糖尿病视网膜病变防治原则

  糖尿病视网膜病变是由于糖尿病引起的，视网膜是继发于糖尿病的。第一，最重要的治疗，也是最基础的治疗，就是要控制血糖。把血糖控制好，才能够使患者的病变有可能缓慢发展，或者不发展。第二，眼睛的检查也是非常重要的，定期检查利于我们及时地发现病变，从而在适时的时机给予合适的治疗，才能阻止病变的发展，从而改变患者失明的非常不好的结局。因此，一定要到眼科医生这里来进行定期的检查。定期要根据患者的病程，得了糖尿病5年以上，每年都要来做一次检查。如果经过眼底的检查，已经出现了早期的糖尿病视网膜病变，就要缩短时间，要半年来一次检查。如果我们发现视网膜病变已经有严重发展的趋势，或者是有一些体征提示已经发展到比较严重了，就需要三个月来进行一次检查，同时要给予及时的合理的治疗，来阻止病变的进展。

  

  02:07
  李骏 副主任医师北京大学第一医院

  2019-01-16 3664次

• 糖尿病高渗性昏迷患者怎样补液
  由于严重脱水、高渗状态为本症的特点，故迅速补液、扩容、纠正高渗为处理的关键。首先应补等渗液即生理盐水500ml-1000ml，对抢救低血容量性休克是有利的。在不能确定血浆是否是高渗状态时，不要轻易输入低渗溶液，否则易引起溶血和水分进入细胞内，而致脑水肿。若血压正常，血糖大于33.3mmol/l，血钠大于155mmol/l时，可首先用低渗液，补液量可按患者体重的10%-15%估算。补液速度前4-5小时，补总量的三分之一，前8-12小时补总量的二分之一加患者的尿量，其余在以后24小时内补足。当血糖降至13.9-16.7mmol/l时，可改用5%葡萄糖液体进行补充。对充分补液后血压仍持续低于正常者，宜输血浆或全血200ml-400ml，有的患者经积极补液4-6小时后仍少尿或无尿，应怀疑是否肾功能障碍，可试用速尿进行治疗。在补液过程中，要密切观察患者的心肺功能和尿量，必要时做中心静脉压的监测。
  语音时长 01:47”
  吕洁 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-08-05 7264次

• 糖尿病高渗性昏迷患者怎样补液
  严重脱水，高渗状态为本病的特点，所以迅速补液、扩容、纠正高渗状态是抢救的关键。首先应补等渗液即0.9%生理盐水500-1000毫升，对抢救低血容量性休克是有利的；在不能肯定血浆是否是高渗状态时，不要轻易输入低渗溶液，否则易引起溶血和水分进入细胞内引起脑水肿。若血压正常，血糖大于33毫摩尔每升，血钠大于155毫摩尔每升时，首先用低渗液0.45%的氯化钠，补液量按患者体重的10%到15%估算，补液速度前4小时补总量的三分之一，前8到12小时内补总量的二分之一，加患者尿量，其余在以后24小时内补足。当血糖降至13.9到16.7毫摩尔每升时，改用5%葡萄糖液体，补葡萄糖仍按2克糖加1单位普通胰岛素，每日糖的入量不少于二百克，充分补液后血压仍低于正常者，易输血浆或全血两百毫升到四百毫升。
  语音时长 1:36”
  张静静 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-08 29751次

• 什么是糖尿病高渗性昏迷
  糖尿病高渗性昏迷就是指患者胰岛素的分泌不足，造成了血糖继续上升，促进了糖代谢紊乱的加重，导致细胞外液呈高渗状态，这个时候非常容易发生低血容量，高渗性脱水，导致有一部分患者会出现昏迷。除了糖尿病患者，有一部分没有糖尿病病史的老年人也可以出现这个疾病。这个时候检查血糖通常超过30毫摩尔每升。
  孟宪华 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-12-23 2203次

• 什么是糖尿病高渗性昏迷
  糖尿病高渗性昏迷是糖尿病一种较少见的严重急性并发症，患者原有胰岛素分泌不足，再诱因作用下血糖急剧上升，促进糖代谢紊乱加重，致细胞外液呈高渗状态，发生低血容量高渗性脱水，常常出现神经系统异常。多见于老年无糖尿病史或二型糖尿病轻症患者。
  冯明 副主任医师郑州大学第一附属医院

  2018-11-26 2601次

• 糖尿病高渗性昏迷补液原则
  糖尿病高渗性昏迷是糖尿病的严重并发症，补液治疗至关重要，其原则主要包括降低血糖、纠正电解质紊乱和失水状态。具体分析如下：降低血糖是首要任务，通常通过静脉注射胰岛素来实现，这有助于迅速控制高血糖状态。纠正电解质紊乱亦不可忽视，患者常因病情导致
  潘永源 主任医师首都医科大学宣武医院

  2024-10-31 0次

• 糖尿病高渗性昏迷患者怎样补液
  由于严重脱水、高渗状态为本症的特点，故迅速补液、扩容、纠正高渗为处理的关键。首先应补等渗液即生理盐水500ml-1000ml，对抢救低血容量性休克是有利的。在不能确定血浆是否是高渗状态时，不要轻易输入低渗溶液，否则易引起溶血和水分进入细胞内，而致脑水肿。若血压正常，血糖大于33.3mmol/l，血钠
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2021-12-20 1340次