问什么是糖尿病高渗性昏迷
病情描述:
什么是糖尿病高渗性昏迷
答医生回答
病情分析:
糖尿病高渗性昏迷是糖尿病一种较少见的严重急性并发症,患者原有胰岛素分泌不足,再诱因作用下血糖急剧上升,促进糖代谢紊乱加重,致细胞外液呈高渗状态,发生低血容量高渗性脱水,常常出现神经系统异常。多见于老年无糖尿病史或二型糖尿病轻症患者。
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什么是糖尿病高渗性昏迷糖尿病高渗性昏迷,是一种常发生在老年2型糖尿病病人的急性并发症,在1型糖尿病病人身上,比较少见,临床表现与酮症酸中毒相似,只是尿中没有酮体,少有酸中毒。由于血糖和血渗透压很高,病人很容易发生昏迷,一旦发病,死亡率也远比酮症酸中毒昏迷为高。处理和抢救的原则与糖尿病酮症酸中毒相近。糖尿病高渗性昏迷,临床特征为严重高血糖,血浆高渗透压,脱水,伴意识障碍或昏迷,多发生于老年糖尿病人和以往无糖尿病病史,或轻度糖尿病,不需要胰岛素治疗者,经常伴有肾功能不全,这些患者较为少见。语音时长 1:25”
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什么是糖尿病?高渗性昏迷?糖尿病高渗性昏迷又称为高渗性非酮性糖尿病昏迷,或称为高血糖脱水综合征,是糖尿病的急性严重并发症之一。其发病约为糖尿病酮症酸中毒的十分之一到六分之一。临床以严重脱水,极度高血糖,血浆渗透压升高,无明显的酮症,伴有神经损害为主要特点。多见于老年糖尿病患者,和以往无糖尿病病史,或仅有轻度糖尿病而不需要胰岛素治疗的患者,也可发生在有糖尿病酮症酸中毒时,和一型糖尿病患者之中。糖尿病高渗性昏迷的发病率比糖尿病酮症酸中毒要低,但死亡率高达40%~60%。发生的原因主要有:1,感染,肺炎、急性胃肠炎、急性胰腺炎、泌尿系感染及皮肤化脓性感染等可诱发该病。2,药物,利尿剂、大量糖皮质激素、甘露醇、降压药、心得安、氯丙嗪、大量静脉输注葡萄糖、血液透析、静脉高营养药物治疗不当等可诱发该病。3,应激、外伤、烧伤、手术、麻醉、急性心、脑血管疾病等可诱发该病。语音时长 1:42”
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什么是糖尿病高渗性昏迷糖尿病高渗性昏迷就是指患者胰岛素的分泌不足,造成了血糖继续上升,促进了糖代谢紊乱的加重,导致细胞外液呈高渗状态,这个时候非常容易发生低血容量,高渗性脱水,导致有一部分患者会出现昏迷。除了糖尿病患者,有一部分没有糖尿病病史的老年人也可以出现这个疾病。这个时候检查血糖通常超过30毫摩尔每升。
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糖尿病高渗性昏迷怎么治疗高渗性非酮症糖尿病昏迷,是糖尿病急性代谢紊乱的另一种临床表现,常见诱因有感染急性胃肠炎,胰腺炎,脑血管意外,严重肾疾患,血液、腹膜透析,高营养,不合理限制水分,以及某些药物如糖皮质激素,免疫抑制剂药物的应用等。治疗原则是积极补液,在补液的同时,给予小剂量胰岛素治疗,根据尿量补卸,消除诱因和治疗各种并发症,然后皮下注射胰岛素,改为常规治疗等。
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什么是糖尿病高渗性昏迷?高渗性非酮症糖尿病昏迷,简称为高渗性昏迷,是糖尿病急性并发症之一,也是糖尿病昏迷中的一种特殊类型,高渗性非酮症糖尿病昏迷的诱因有以下几点:1.患者有糖尿病而毫无察觉,没有采取正规的治疗,甚至误诊为脑血管意外,而误用高糖输液,导致血糖显著升高。2.应激状态,如感染,肺炎,外伤、手术、急性胰腺炎、急性胃
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糖尿病高渗性昏迷的治疗?糖尿病高渗性昏迷是一种急性严重的并发症,治疗包括:一,胰岛素的应用,首次可根据血糖水平决定胰岛素剂量为血糖水平的四分之一,以后每2小时测血糖一次,根据血糖水平调节胰岛素用量。二,补液,高渗性昏迷病人失水比同症酸中毒更为严重,且高渗状态威胁病人生命因此输液至关重,每天输液量六千到八千毫升,如血浆渗透压