一、病理特点:膜性上球肾炎病理特征性的改变是肾小球毛细血管基底膜弥漫性的增厚,免疫荧光可见免疫球蛋白和补体在毛细血管壁弥漫颗粒样的沉积,其中以IgG强度最高也可有IgA和IgM的沉积。电镜下可见基底膜上皮下有分散或规则分布的电子致密物沉积,脏层肾小球上皮细胞、足突广泛融合。
二、膜性小球肾炎的临床特点,有以下几个临床特点:
1、好发于四十岁以上的中老年人,男女比例约为二比一。
2、大多数患者以肾病综合症起病,起病比较隐匿。大多数没有呼吸道感染的前驱症状。
3、单用激素,常常没有效果。
4、静脉血栓的发生率,明显高于其他肾小球疾病的患者。
三、膜性小球肾炎患者的转归,它的转归在临床上差异悬殊,有三种转归形式:即自发缓解、持续蛋白尿伴肾功能稳定、持续蛋白尿伴肾功能进行性减退。有约30%的患者可以出现自发缓解,临床上以女性患者和儿童患者的自发缓解率较高,自发缓解多发生在起病后三到五年内。