意识障碍鉴别诊断

意识障碍是指人对周围环境及自身状态的识别和觉察能力出现障碍,要与闭锁综合征、意志缺乏症、木僵等症状鉴别诊断。

1、闭锁综合征:患者的神志很清楚,但由于运动神经传导途径的损伤,导致肢体不能活动,无法转动眼珠,无法开口,四肢麻木,无法说话,只能通过瞬目和眼球的垂直运动来表达与外界的沟通,可遵医嘱使用甘露醇注射液、甘油果糖注射液等药物治疗。

2、意志缺乏症:患者的意识清醒,运动感觉功能存在,记忆力也很好,但因缺乏始动性而不语少动,对刺激没有反应、没有欲望,表现为极度冷漠,可有额叶释放反射,如掌颏反射、吸吮反射等。本症多由双侧额叶病变所致,可使用氢化可的松注射液、呋塞米片等药物治疗。

3、木僵:主要症状是不说话,不吃不喝,对外界的刺激没有任何反应,甚至出现大小便潴留,当语言刺激到痛处时,会有流泪、心率加快等情绪反应,缓解后可清晰地回想起发病过程,可遵医嘱服用盐酸帕罗西汀片、盐酸氟西汀胶囊等药物治疗。

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