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• 颈性眩晕的鉴别诊断

  颈性眩晕、梅尼埃病和脑血管的眩晕，既有相同也有不同。梅尼埃病是耳鼻喉科的常见疾病，它的发病原理是因为中耳迷路发生积水，由于引起了前庭平衡反射性的功能障碍，从而诱发眩晕。脑血管病引起的眩晕，现在也称为后循环缺血，是因为椎动脉、基底动脉系统，发生了窄狭，或者是血栓形成，造成提供给脑干、小脑，这样一些脑组织的发生缺血，进一步引起功能紊乱。而脑干和小脑，是前庭中枢平衡，中枢的所在部位，它们要是发生了缺血，自己就可以引起相应的眩晕表现。那么颈性眩晕，和上述有一定的关系，主要是和脑血管病的关系。因为颈椎有病变，可以引起椎动脉的供血不足，可以造成椎动脉基底动脉的血液循环的障碍。所以有颈椎病的部分病人，在发生突然的病变的过程当中，可以有眩晕的出现。但是具体的这几种病的眩晕，虽然都是眩晕，都有相同的天旋地转、恶心、呕吐、听力的一些改变等等。但是他们的发作的特点，发作的时长，发作的起因，这些方面是各自有自己的特色的，不能混为一谈。

  

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  吕志勤 主任医师北京大学第一医院

  2018-10-09 7130次

• 骨性关节炎的鉴别诊断

  骨性关节炎的病因有以下几种。一个就是先天因素，可能跟他的基因相关。他的这个膝关节的软骨的质量不好、不同于常人，所以会造成膝关节炎的发生。骨性关节炎它在临床上面需要跟以下几类疾病进行鉴别的。比如说我们最常见的类风湿跟风湿性关节炎，这种病一般是免疫系统的疾病，它也会造成膝关节的肿胀疼痛。还有就是干性的膝关节的滑膜炎症，还有就是我们最常见的膝关节创伤后的运动后的损伤性疼痛，他并不是真的骨性关节炎，而只是跑完比如说，马拉松或者是在健身房，进行锻炼完以后，膝关节的一个肿胀疼痛。所以要跟以下几种疾病是叫做鉴别的。

  

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  张昊华 副主任医师北京积水潭医院

  2020-06-23 2652次

• 什么是意识模糊性觉醒
  意识模糊性觉醒又称睡眠迟钝，睡眠酩酊或者是朦胧唤醒。它指的是患者从睡眠到觉醒期间，反复出现的轻微行为障碍，通常伴有其它类型的觉醒障碍，在临床当中常常见于十三岁以下的儿童，好发于睡眠不足的患者，患病率大约在17%左右，年龄大于十五岁的患者，患病率为3%～4%。临床调查发现，并没有明显的性别差异，目前它的病因尚不明确，发病机制与下丘脑后部室旁灰质或者是中脑网状结构等觉醒相关的脑区损害有关系。
  语音时长 1:32”
  庞吉成 主治医师淄博市妇幼保健院

  2018-09-27 8242次

• 意识模糊性觉醒的临床表现
  意识模糊性觉醒，又叫睡眠迟钝，朦胧幻想。患者同睡眠到觉醒期间反复出现的轻微行为障碍，通常伴有其他类型的觉醒障碍，常见于十三岁以下的儿童，好发于睡眠不足者，患病率大约为17%。患者不论是自然觉醒还是被叫醒，都不能从睡眠当中迅速清醒，而需要经历比较长的意识模糊阶段，表现为定向障碍、反应迟钝、语言颠倒、精神活动迟缓和行为怪异，通常会有一些躁动的表现，可以持续五到十五分钟，手术的患者可以持续到45分钟以上，醒后对夜间发生的事件不能够完全的回忆。
  语音时长 1:27”
  庞吉成 主治医师淄博市妇幼保健院

  2018-10-05 5355次

• 头痛的鉴别诊断
  病情分析：头痛的鉴别诊断主要根据头痛的部位，发生的速度，持续的时间，疼痛的程度，疼痛的性质，以及伴随症状等方面进行鉴别诊断。意见建议：患者出现头痛的症状时，需要及时的至神经内科或神经外科就诊，完善颅脑CT、颅脑核磁共振、TCD、脑电图等检查以明确病因。并根据检查结果采取针对性的治疗，脑出血等病变引起的头痛，需要给予脱水降颅压治疗。偏头痛等功能性头痛的患者，需要服用布洛芬等止痛药治疗。
  刘仕翔 副主任医师九江市第一人民医院

  2021-02-26 702次

• 前庭性眩晕的鉴别诊断有哪些
  病情分析：第一种，良性阵发性位置性眩晕，患者随着体位变动诱发眩晕。第二种疾病，注意美尼尔病，患者出现眩晕、耳鸣、听力下降。第三，要注意鉴别前庭神经元炎。另外也要与后循环脑缺血发作进行鉴别。意见建议：建议患者完善前庭功能检查，必要时完善颅脑核磁共振检查，如果是因为前庭神经元炎引起的眩晕，需要使用糖皮质激素进行治疗。
  张辉 主治医师潍坊市人民医院

  2020-06-24 1502次

• 意识模糊性觉醒的临床表现
  意识模糊性觉醒，又叫睡眠迟钝，朦胧幻想。患者同睡眠到觉醒期间反复出现的轻微行为障碍，通常伴有其他类型的觉醒障碍，常见于十三岁以下的儿童，好发于睡眠不足者，患病率大约为17%。患者不论是自然觉醒还是被叫醒，都不能从睡眠当中迅速清醒，而需要经历比较长的意识模糊阶段，表现为定向障碍、反应迟钝、语言颠倒、精
  刘强 副主任医师上海市精神卫生中心

  2022-01-21 204次

• 意识障碍鉴别诊断
  意识障碍是指人对周围环境及自身状态的识别和觉察能力出现障碍，要与闭锁综合征、意志缺乏症、木僵等症状鉴别诊断。1、闭锁综合征：患者的神志很清楚，但由于运动神经传导途径的损伤，导致肢体不能活动，无法转动眼珠，无法开口，四肢麻木，无法说话，只能通过瞬目和眼球的垂直运动来表达与外界的沟通，可遵医嘱使用甘露醇
  刘强 副主任医师上海市精神卫生中心

  2022-05-18 3118次