慢性阻塞性肺疾病鉴别诊断主要有以下四个方面:
一、应当与哮喘进行鉴别,慢性阻塞性肺疾病多为中年发病,症状缓慢进展,都有长期吸烟史。而哮喘多为早年发病,每日症状变化快,夜间和清晨症状比较明显,可有过敏史,鼻炎或湿疹史,也可以有哮喘家族史。
二,应当与其他引起慢性咳嗽、咳痰症状的疾病相鉴别,如支气管扩张、肺结核、肺癌、特发性肺纤维化等。
三、应当与其他引起劳力性基础的疾病进行鉴别,如冠心病、高血压性心脏病、心脏瓣膜疾病等。
四、应当与其他原因所致的呼吸器腔扩大进行鉴别,呼吸器腔均匀扩大而不伴有肺泡壁的破坏时,虽然不符合肺气肿的严格意义,但是临床上通常习惯了称为肺气肿,如代偿性肺气肿、老年性肺气肿,临床表现也可以出现劳力性呼吸困难和肺气肿体征,此时需要综合分析临床资料,予以进行鉴别。