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• 慢性阻塞性肺疾病是什么意思

  慢性阻塞性肺疾病是指在慢性支气管炎、肺气肿，这些慢性疾病的基础上出现的气流受限的肺部疾病。做肺功能FEV1/FVC小于70%，是可以诊断气流受限，它是一个不可逆的气流受限，也就是说在吸入支气管扩张剂之后，它的FEV1/FVC还是小于70%。再有就是慢性阻塞性肺疾病往往和慢性气道的炎症，和接触有害的颗粒这些长期慢性的炎症是相关的。患有慢性阻塞性肺疾病的病人往往会出现活动耐量的下降，长期慢性咳嗽、咳痰、喘息的症状，随着病情的反复的急性加重，会出现活动耐量的逐年的下降。但是这个疾病也是可防可治的呼吸系统的疾病。所以在有慢性咳嗽、咳痰、喘息症状的病人，一定要规律的吸入支气管扩张剂的药物，还要定期做肺功能的检查，来评估疾病的严重程度，还要到医院进行有效的急性加重期的治疗和临床稳定期的健康康复的指导。

  

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  赵燕 副主任医师河北工程大学附属医院

  2021-06-15 3024次

• 阻塞性黄疸的表现

  阻塞性黄疸，就是表明他的胆道有梗阻，导致整个胆汁的排泄不畅。我们临床上最常见的就是胆道闭锁。胆道闭锁是先天性的新生儿，或者是一出生的胚胎，出生后的早期就可以发现，它最主要的表现一个就是黄疸，一个就是出现陶土样大便，也就是像白色的黏土一样大便。最主要的原因，就是因为他胆红素从肠道内分泌、分泌不出来，所以他大部分的胆红素，因为梗阻以后导致进入血液，出现全身黄疸。在临床上我们最重要的判断，就是直疸高，而且高是占主要的，就是胆红素里面有直接胆红素和间接胆红素，主要是直接胆红素增高，而且高的比正常的要高很多倍。另外的话，我们超声下可以看得到的就是，在肛门可以看到三角形的纤维块，这个表明他胆道除了胆管看不到以外，可以看到肛门的纤维块，基本上就可以考虑是，最终确诊的话，是需要通过手术来确诊，也就是说直接手术探查来确诊。现在因为有腹腔镜的技术，微创技术以后，可以用腹腔镜来探查和做造影检查来确诊，无论是哪一种情况，阻塞性黄疸是比较严重的情况，严重的最终可能都要做肝移植的考虑。所以这样的话，早期诊断和早期发现是特别重要的，最重要的就是第一，会出现黄疸；第二，会出现陶土样大便，通过这两项，来做早期的判断和筛查。

  

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  俞钢 主任医师广东省妇幼保健院

  2019-01-08 22137次

• 慢性阻塞性肺疾病鉴别诊断
  慢性阻塞性肺疾病的鉴别诊断：第一，与哮喘相鉴别。慢性阻塞性肺炎多发生在中年，症状缓慢进展，多有长期的吸烟史；哮喘多为儿童期发病，每天的症状变化快，夜间和清晨的症状明显，也可以有过敏是皮、鼻炎、湿疹，或者是有家族史等。大多数哮喘患者的气流受限，具有显著的可逆性，合理使用糖皮质激素等药物，是能够控制好病情的，这是区别于慢性疾病的一个关键特征。慢阻肺是气流受限不可逆性的疾病，但是哮喘的患者病程比较长，可以出现明显的气道阻塞，导致气流受限可逆性明显减小，到后期可能临床鉴别相对难一些。第二，跟慢性咳嗽咳痰的症状相鉴别，比如肺癌、肺结核，做病理检查，做肺部CT检查是可以明确诊断的。
  语音时长 2:01”
  袁庆玲 主治医师广西国际壮医医院明秀分院

  2018-08-04 8697次

• 慢性阻塞性肺疾病的诊断
  ​一、患者多由长期大量吸烟史，较长期的接触粉尘、烟雾、有害颗粒或有害气体。二、患者慢性的咳嗽、咳痰、胸闷、气短、呼吸困难的症状，对于秋冬寒冷季节反复加重。三、查体可见患者胸廓形态异常前后径增大，可以有桶状胸的改变，胸前可发现肺过度充气的改变，最后肺功能检查提示，支气管舒张剂吸入之后，fevy比fvc小于70%，存在不完全可逆性的气流受限。
  语音时长 1:16”
  童春堂 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-18 1535次

• 慢性阻塞性肺疾病的诊断标准是怎样的
  病情分析：首先病史有反复的咳嗽，咳痰，伴有喘息，听诊双肺可闻及哮鸣音，呼吸音减弱。其次肺功能检查提示，fev1比fvc小于70%，提示气道气流受限。意见建议：慢阻肺的治疗分为稳定期和急性期，稳定期主要是吸入噻托溴铵粉吸入剂来持续扩张气道。平时要严格的戒烟，注意加强防护，避免着凉，必要时可以接种以免。急性加重期建议应用快速的缓解气道痉挛的药物，抗感染治疗是核心。 以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  徐峰 主治医师大连北海医院

  2019-12-15 1103次

• 慢性阻塞性肺疾病是如何形成的
  病情分析：慢性阻塞性肺疾病是由多种环境因素与机体自身因素，长期相互作用的结果。如吸烟、职业粉尘和化学物质、空气污染、感染因素、免疫功能紊乱、气道高反应、自主神经功能失调、年龄增大等机体因素和气候等环境因素形成。意见建议：吸烟者的患病率比不吸烟者高2~8倍，所以一定要尽早戒烟。避免接触职业粉尘及化学物质，如烟雾、工业废气等。避免吸入有害气体如二氧化硫、二氧化碳、氯气等。避免病毒、支原体、细菌等引发呼吸道感染。建议保持室内空气清洁湿润温暖。
  赵燕 副主任医师河北工程大学附属医院

  2020-02-14 1202次

• 慢性阻塞性肺疾病的鉴别诊断有哪些
  慢性阻塞性肺疾病鉴别诊断主要有以下四个方面：一、应当与哮喘进行鉴别，慢性阻塞性肺疾病多为中年发病，症状缓慢进展，都有长期吸烟史。而哮喘多为早年发病，每日症状变化快，夜间和清晨症状比较明显，可有过敏史，鼻炎或湿疹史，也可以有哮喘家族史。二，应当与其他引起慢性咳嗽、咳痰症状的疾病相鉴别，如支气管扩张、肺
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-05-24 404次

• 诊断慢性阻塞性肺疾病最有价值的是
  诊断慢性阻塞性肺疾病最有价值的是肺功能的检查，肺功能检查对确定气流受限有重要意义，在吸入支气管扩张剂后，第一秒用力呼气容积（FEV1）/用力肺活量（FVC)<0.70表明存在持续气流受限。起病缓慢，病程较长，主要症状包括：1.慢性咳嗽。常早晨咳嗽明显，夜间有阵咳或排痰。2.咳痰：为白色黏液或浆
  冯献荣 副主任医师锦州市中心医院

  2018-12-17 9468次