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• 慢性阻塞性肺疾病是什么意思

  慢性阻塞性肺疾病是指在慢性支气管炎、肺气肿，这些慢性疾病的基础上出现的气流受限的肺部疾病。做肺功能FEV1/FVC小于70%，是可以诊断气流受限，它是一个不可逆的气流受限，也就是说在吸入支气管扩张剂之后，它的FEV1/FVC还是小于70%。再有就是慢性阻塞性肺疾病往往和慢性气道的炎症，和接触有害的颗粒这些长期慢性的炎症是相关的。患有慢性阻塞性肺疾病的病人往往会出现活动耐量的下降，长期慢性咳嗽、咳痰、喘息的症状，随着病情的反复的急性加重，会出现活动耐量的逐年的下降。但是这个疾病也是可防可治的呼吸系统的疾病。所以在有慢性咳嗽、咳痰、喘息症状的病人，一定要规律的吸入支气管扩张剂的药物，还要定期做肺功能的检查，来评估疾病的严重程度，还要到医院进行有效的急性加重期的治疗和临床稳定期的健康康复的指导。

  

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  赵燕 副主任医师河北工程大学附属医院

  2021-06-15 3666次

• 阻塞性黄疸的表现

  阻塞性黄疸，就是表明他的胆道有梗阻，导致整个胆汁的排泄不畅。我们临床上最常见的就是胆道闭锁。胆道闭锁是先天性的新生儿，或者是一出生的胚胎，出生后的早期就可以发现，它最主要的表现一个就是黄疸，一个就是出现陶土样大便，也就是像白色的黏土一样大便。最主要的原因，就是因为他胆红素从肠道内分泌、分泌不出来，所以他大部分的胆红素，因为梗阻以后导致进入血液，出现全身黄疸。在临床上我们最重要的判断，就是直疸高，而且高是占主要的，就是胆红素里面有直接胆红素和间接胆红素，主要是直接胆红素增高，而且高的比正常的要高很多倍。另外的话，我们超声下可以看得到的就是，在肛门可以看到三角形的纤维块，这个表明他胆道除了胆管看不到以外，可以看到肛门的纤维块，基本上就可以考虑是，最终确诊的话，是需要通过手术来确诊，也就是说直接手术探查来确诊。现在因为有腹腔镜的技术，微创技术以后，可以用腹腔镜来探查和做造影检查来确诊，无论是哪一种情况，阻塞性黄疸是比较严重的情况，严重的最终可能都要做肝移植的考虑。所以这样的话，早期诊断和早期发现是特别重要的，最重要的就是第一，会出现黄疸；第二，会出现陶土样大便，通过这两项，来做早期的判断和筛查。

  

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  俞钢 主任医师广东省妇幼保健院

  2019-01-08 22586次

• 慢性阻塞性肺疾病的鉴别诊断
  一、支气管哮喘，患者多在儿童和青少年期起病，以发作性的喘息为特征，常有家庭及个人的过敏史。二、支气管扩张，患者有反复咳嗽、咳痰的特点，常反复咯血，胸部高分辨ct检查可帮助鉴别。三、肺结核，患者多有午后低热、乏力、盗汗等结核中毒的症状，痰中可发现结核分枝杆菌。四、弥漫性泛细支气管炎，患者多为非吸烟的男性，几乎均有慢性鼻窦炎，胸部ct显示弥漫性的小叶中央结节影，红霉素治疗有效。五、支气管肺炎，患者有刺激性的咳嗽、咳痰、痰中带血的病史，胸部ct可发现占位性的病变。
  语音时长 1:29”
  童春堂 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-18 5874次

• 慢性阻塞性肺疾病的诊断
  ​一、患者多由长期大量吸烟史，较长期的接触粉尘、烟雾、有害颗粒或有害气体。二、患者慢性的咳嗽、咳痰、胸闷、气短、呼吸困难的症状，对于秋冬寒冷季节反复加重。三、查体可见患者胸廓形态异常前后径增大，可以有桶状胸的改变，胸前可发现肺过度充气的改变，最后肺功能检查提示，支气管舒张剂吸入之后，fevy比fvc小于70%，存在不完全可逆性的气流受限。
  语音时长 1:16”
  童春堂 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-18 1648次

• 慢性阻塞性肺疾病的诊断标准是怎样的
  病情分析：首先病史有反复的咳嗽，咳痰，伴有喘息，听诊双肺可闻及哮鸣音，呼吸音减弱。其次肺功能检查提示，fev1比fvc小于70%，提示气道气流受限。意见建议：慢阻肺的治疗分为稳定期和急性期，稳定期主要是吸入噻托溴铵粉吸入剂来持续扩张气道。平时要严格的戒烟，注意加强防护，避免着凉，必要时可以接种以免。急性加重期建议应用快速的缓解气道痉挛的药物，抗感染治疗是核心。 以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  徐峰 主治医师大连北海医院

  2019-12-15 1303次

• 慢性阻塞性肺疾病会引起什么疾病
  病情分析：慢性阻塞性肺疾病会引起肺气肿、肺性脑病、肺源性心脏病、贫血、心律失常等疾病。慢阻肺是一种慢性的具有气流受限特征的肺部疾病，气流受限呈进行性发展，二氧化碳排出困难，麻醉大脑，形成肺性脑病。气流受限导致肺泡持久膨胀，形成肺气肿。肺气肿一旦形成，肺部弥散功能障碍，肺动脉高压会形成，进而会引起肺心病。形成肺心病之后，会有心律失常，也会导致胃肠瘀血，消化功能不良，出现贫血。意见建议：为了预防慢阻肺疾病，平时应该戒烟，远离污染的环境，平时注意强身健体，预防感冒。同时一旦确诊有慢阻肺，需要及时就医治疗。
  王延科 主治医师枣庄市中医医院（北京中医药大学枣庄医院、北京中医药大学第四临床医学院）

  2020-01-17 1601次

• 慢性阻塞性肺疾病的鉴别诊断有哪些
  慢性阻塞性肺疾病鉴别诊断主要有以下四个方面：一、应当与哮喘进行鉴别，慢性阻塞性肺疾病多为中年发病，症状缓慢进展，都有长期吸烟史。而哮喘多为早年发病，每日症状变化快，夜间和清晨症状比较明显，可有过敏史，鼻炎或湿疹史，也可以有哮喘家族史。二，应当与其他引起慢性咳嗽、咳痰症状的疾病相鉴别，如支气管扩张、肺
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-05-24 404次

• 慢性阻塞性肺疾病康复办法
  慢性阻塞性肺疾病康复：第一，需要教育和劝导患者戒烟。因职业环境有粉尘的、刺激性气体所致的，要脱离污染的环境。第二，要使用药物，如支气管扩张剂等。第三，使用糖皮质激素和祛痰剂。这些药物是需要长期的服用，比如支气管扩张剂、β2受体激动剂，还有糖皮质激素，如福莫特罗、布地奈德。祛痰药，如果有咳嗽、咳痰，要
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2021-12-20 160次