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• 多发骨髓瘤

  多发性骨髓瘤，是血液系统的一个疾病，它主要就是由于浆细胞的恶性增生，侵蚀了骨髓导致的一系列的症状体征，引起的一系列疾病，这个病因为侵犯了骨髓，所以它也叫骨髓瘤，骨髓瘤有多种情况，多发性骨髓瘤是其中的一个类型，所以也有的把这类疾病，统称为浆细胞病，而多发性骨髓瘤是浆细胞病的一个比较典型的类型，多发性骨髓瘤由于侵蚀骨髓，可以造成贫血、感染、骨破坏，甚至影响到肾功能等一系列的临床问题。

  

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  杜心如 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-07-03 9784次

• 骨髓瘤怎么治疗

  第一化疗，目前由于新的化疗药物和免疫调节药物的使用，化疗是目前一个主要方法，临床上常用的药，包括蛋白酶体的抑制剂，就是现在经常用的硼替佐米，这个药也已经进入医保，还有免疫调节剂，像沙利度胺、雷利度胺，除此之外，还有其它的一些化疗药物，像阿霉素还有一些激素，像地塞米松、甲强龙这类的药物，这是化疗药物，新的化疗药物也在逐渐地研发，这些药物的不同的排列组合，形成了不同的化疗方案，使现在的多发性骨髓瘤的疗效，有一个大幅度地提高，病人的生存率现在已经达到了，可以说50%，能达到了五年以上，20%的病人可以到十年左右，当然第二个治疗方法就是放疗，这种放疗主要应用于一些，孤立性的肿块，或者是对于一些没有涉及到，脊髓压迫或者是原理脊髓的，一些病灶的一些照射，放疗因为对骨髓瘤效果比较好，所以说也可以辅助或者是联合放疗，第三种就是手术治疗，我们知道骨髓瘤它导致好多骨病以及并发症，包括骨折、脊髓压迫症，包括神经压迫症，手术治疗可以提高疗效，可以改善病人的生活质量，还有其它的一些疗法，目前最常见的或者是正在研究的，就是免疫治疗，骨髓瘤的应用治疗，以后会有应用前景，也叫CAR-T等等。

  

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  杜心如 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-07-03 8375次

• 确诊多发性骨髓瘤的检查
  多发性骨髓瘤是浆细胞的恶性疾病，骨髓瘤细胞在骨髓内克隆性增殖引起溶骨性的骨骼改变。骨髓瘤细胞分泌单克隆的免疫球蛋白，正常的多株免疫球蛋白合成受到抑制，本周蛋白随着尿液排出，常常伴有贫血、肾衰竭和骨髓瘤细胞髓外浸润所致的各种损害。确诊多发性骨髓瘤，主要是骨髓象有单克隆性的浆细胞，最特征性的就是浆细胞的数量和质量的异常，骨髓瘤细胞形态不一、成堆出现。另外血和尿M蛋白的测定，主要是为单克隆性免疫球蛋白。另外还有影像学骨骼破坏的改变，80%的患者有骨骼的损害，主要表现在：脊柱、肋骨、头颅、肩胛、骨盆和长骨近端最常被累及。X线表现为骨质疏松、溶骨性损害和病理性骨折等等。​因此确诊多发性骨髓瘤的检查主要包括：一、骨髓、骨髓单克隆性浆细胞增多；二、血或者尿M蛋白的测定；三、影像学骨骼破坏的检查等。
  语音时长 01:46”
  王艳军 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-09-19 1652次

• 多发性骨髓瘤怎么确诊
  多发性骨髓瘤，是浆细胞的恶性增殖性病变，诊断多发性骨髓瘤的主要指标为：一：骨髓中浆细胞大于30%。二：活组织检查证实为骨髓瘤。三：血清中有m蛋白，IgG大于35g/L，IgA大于20g/L，或尿本周蛋白大于1g每24小时。四：药指标为：1、骨髓中浆细胞10%~30%。2、血清中有m蛋白，但未达上述标准。3、出现溶骨性病变。4、其他正常的免疫球蛋白低于正常值的50%。诊断本病，至少要有一个主要标准和一个次要标准。
  语音时长 1:39”
  潘童 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-08-18 2348次

• 怀疑骨髓瘤要做哪些检查
  病情分析：怀疑骨髓瘤需要做X线检查、CT检查、核素骨扫描检查、针刺细胞学检查等相关检查。骨髓瘤是一种恶性的浆细胞增殖性疾病，需要做相关检查，来确定骨髓瘤的性质以及病情严重程度。意见建议：骨髓瘤患者一旦发现后，要及早进行相关检查，只有明确了患者的病情，才能做出相关的治疗。另外骨髓瘤患者还要注意避免剧烈运动以及下肢负重，以免对肿瘤造成压迫，加重病情。
  刘厚水 主治医师邹平县中医院

  2020-07-03 1203次

• 多发性骨髓瘤需要做哪些检查确诊
  病情分析：多发性骨髓瘤的诊断，需要进行血常规的检查，骨髓穿刺的检查，血红蛋白电泳的检查，x线检查，Ct检查，磁共振检查等，还需要进行尿常规检查，尿蛋白电泳检查，尿本周氏蛋白检查等。意见建议：多发性骨髓瘤可以累及全身多处组织和器官，需要进行详细的检查，明确骨髓瘤细胞的侵犯范围，遵医嘱使用药物进行治疗，注意生活调理。
  孙明丽 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-06-24 1001次

• 骨髓瘤怎么检查确诊
  骨髓瘤的确诊主要依靠骨髓细胞学检查，除此之外常用的检查诊断方法有外周血检查、血清异常单克隆免疫球蛋白、尿液常规、肾功能检查、X射线及其他影像学检查等。1、骨髓细胞学检查：骨髓瘤细胞的出现是该病的主要特征。2、外周血检查：常表现为正细胞正色素性贫血、血小板计数正常或减少、白细胞计数正常或减少。3、血清
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2022-01-15 1036次

• 儿童多发性骨髓瘤需要做哪些检查确诊
  儿童多发性骨髓瘤需要做血生化、骨髓象、影像学、生物学检查等检查确诊。1、血生化：是检查儿童多发性骨髓瘤最常见的辅助方式，血清异常球蛋白数量增多，白蛋白相对减少，也有部分患儿白蛋白指标正常。2、骨髓象：是儿童多发性骨髓瘤检查必不可少辅助方式，主要表现为浆细胞数目异常增多，一般超过总量的10%。3、影像
  陈鸿博 副主任医师武汉协和医院

  2022-06-27 134次